强身健体，饮食注意，赶走细菌性痢疾

摘要：患者男，32岁，自述昨日晚餐进食放置几天的剩菜后于今日凌晨出现发热、腹痛腹泻.排水样便，排便不尽里急后重感。行便培养、血常规检查，诊断细菌性痢疾。治疗方法：抗炎、纠正电解质紊乱等对症治疗。恢复期：5—7天。

【基本信息】男，32岁

【疾病类型】细菌性痢疾

【就诊时间】2021年7月

【就诊医院】滨海县人民医院

【治疗方案】静脉输注左氧氟沙星、乳酸钠林格、葡萄糖氯化钠。口服氯化钾颗粒、补液盐。给予降温

【治疗周期】住院一周，门诊随访

【治疗效果】排便次数正常，化验指标恢复正常

一、初次面诊

2021年7月正值酷暑，一名32岁男性患者由友人搀扶来我院急诊就诊。患者相貌憔悴，脸色苍白，询问患者了解到，于13小时前吃了剩下几天的菜，后于8小时前出现腹痛腹泻，排水样便9次，伴高热寒战，测量体温38.9℃。即刻予急诊化验血常规、便培养、全血生化检查。血常规显示白细胞12.10*10^9/L，便培养显示痢疾杆菌阳性，生化示血钾3.0mmol/L，血纳128mmol/L。诊断细菌性痢疾，建议住院进一步治疗，患者同意。

二、治疗经过

办理入院时护士为其测量体温39.0℃，脉搏98次/分，血压132/68mmHg.予腹部检查：腹软，无压痛无反跳痛及肌紧张。即刻给予一级护理，清淡饮食。静脉输注左氧氟沙星、乳酸钠林格、葡萄糖氯化钠。口服氯化钾颗粒、补液盐。复方氨林巴比妥一支肌肉注射。监测生命体征变化及患者精神状态及意识变化。必要时给予物理降温。

（图上箭头所示均为患者血常规异常化验值）

三、治疗效果

上述抗感染、补液、纠正电解质紊乱、药物联合物理降温治疗次日，患者体温较为稳定，未见发热，腹泻次数减少，大便次数3次/日。复查血钾血钠趋于正常值。予暂停氯化钾颗粒及补液盐，乳酸钠林格。七日后患者排便次数正常，血常规示白细胞、中性粒细胞值都已正常，便常规未见异常，全血生化无异常，患者精神状态良好，恢复正常水平，自述如同大病初愈，神清气爽。准予出院。

四、注意事项

治疗结束后，医生嘱咐道：

1.饮食清淡，忌食生冷辛辣刺激等。

2.注意手口卫生，饭前便后认真洗手，截断传染源及传播途径。

3.多多锻炼，加强运动健身，增强机体免疫力。

4.胃肠功能较弱可适当服用益生菌调节肠道菌群。合理用餐。

五、个人感悟

炎炎夏日，许多家庭没有合理放置不新鲜的菜品，或者吃喝不太注意，总是容易感染痢疾杆菌等导致腹泻的病菌。细菌性痢疾主要症状一般都是发热、腹痛、腹泻、排水样便、黏液脓血便，排便次数异常增多。如果你不小心中了枪，一定不能小视，这很容易导致你电解质紊乱，出现低钾低钠血症，一定要去正规医院及时就医，改善细菌感染，及时纠正电解质失衡，早日得到治愈。好了之后也不能大肆放纵自己的胃口，要时刻注意饮食卫生，当然了，健康的体魄会让你拥有战斗力超强的白细胞，可以打败那些进入你体内的病毒和细菌，所以别忘记加强锻炼呦。