以为不来月经是好事？继发性闭经不及时治疗后果很严重

一、初次面诊

刘女士今年40岁，平时月经规律，经期5-6天，经量适中，轻微痛经，但是三个月前刘女士突然就不来月经了，检查之后发现也没有怀孕，一开始觉得月经不来了还挺好的，月月来也很麻烦。但是后来与朋友闲聊时，都说40岁绝经太早了，绝经会早衰，老的快的，也可能是身体出现问题了，刘女士一听老的快，这还了得，第二天就到医院来就诊了，正好来到我的诊室，听完刘女士的叙述，我初步诊断为刘女士可能是继发性闭经，见她满面愁容的模样，我对刘女士说，这种情况也是常有的，是可以治疗的，不要太过担心，我们要先做一下相关的检查来明确一下病因。

二、治疗经过

后续与刘女士深入沟通后了解到，刘女士除了闭经以为，最近头发比以前掉的多了些，身上的毛发也多了点，而且最近乳头是有分泌出乳液，问我这些都是闭经引起的吗？我对刘女士说，她出现的这些，如脱发、多毛及乳头泌乳的症状，的确是闭经常见的伴随症状，但是不用担心，经过治疗都会有改善的。之后便对刘女士进行了相关的检查。

体格及专科检查无明显异常，垂体兴奋试验提示垂体功能正常，后经头颅MRI检查排除垂体瘤，经阴道超声探查提示子宫前壁可见偏低回声团，子宫内膜厚14mm，提示为子宫肌瘤、子宫内膜增厚。随后进行激素测定提示FSH及PRL水平正常。由于刘女士内膜厚度大于7mm且体内有一定的雌激素水平，子宫肌瘤＜5cm可采取观察随访方案，遂给予刘女士指导用药：口服地屈孕酮采用孕激素撤退疗法，叮嘱刘女士用法用量后嘱咐3个月后复查。

三、治疗效果

经过3个月的治疗，刘女士按时到医院进行复查，非常高兴的告诉我服药5天后停药第4天月经已经来潮了，而且现在周期基本恢复正常，整个人气色都好了许多，卵泡期复查子宫内膜厚度为6mm，其余无明显异常。见刘女士已经恢复，我也感到十分高兴，叮嘱她定期随访，不适及时随诊。

四、注意事项

1、保持心情舒畅，避免精神刺激，遵循医嘱用药，定期复查了解治疗效果及恢复情况。

2、注意饮食，保证营养均衡，进行适度锻炼维持健康体重。同时保持合理的作息时间，防止过度劳累，避免长期剧烈运动。

3、如果经由治疗月经逐渐恢复正常，要注意记录月经周期的变化趋势。

五、个人感悟

40岁的刘女士出现了连续未见月经来潮的闭经症状，同时还伴有乳头泌乳、脱发、多毛的症状，一开始为不受月经困扰而惊喜的她，在得知可能是身体出现问题后立即来到医院进行治疗，如今月经已经基本恢复正常，气色也好了不少。闭经是一种常见的妇科症状，主要表现为没有月经或月经周期建立后，有连续6个月或3个周期未见月经来潮，除此之外还可能伴随乳头泌乳、脱发、头痛、视力变化、多毛、盆腔痛、痤疮、嗅觉减退或丧失、肥胖、营养不良、甲状腺肿大及智力下降的症状，严重的还会影响到正常生活。因此当出现月经来潮且有固定月经周期后月经停止6个月，或停止3个周期以上的女性朋友，一定要到医院进行检查，早发现、早治疗！