右下腹疼痛不一定是阑尾炎，很有可能是阑尾恶性肿瘤

一、初次面诊

我和王先生是2018年3月认识的。蝉鸣盛夏，我接到门诊医生和护士通知，病房收入一位阑尾恶性肿瘤患者，等我到时王先生正躺在病床上捂着肚子蜷缩痛苦的呻吟，随后对王先生进行了钡剂灌肠造影检查、CT和B超造影（下图所示），结果显示：阑尾腔可见明显充盈缺损；阑尾不显影；盲肠有压迹；病检：右侧髂窝处见一类圆形囊性占位，边界清楚，周围脂肪间隙清晰，囊壁菲薄均匀，内壁光滑，囊壁可见点条状、弧形钙化，其内可见分隔，囊液密度均匀，CT值约20HU，增强扫描囊壁及分隔轻度强化，囊液未见强化，邻近回盲部肠管受压变窄，分界不清。最后王先生被确诊为阑尾恶性肿瘤。

二、治疗经过

由于王先生的恶性肿瘤发现的及时，并没有发生转移，开始阶段使用兰瑞肽、奥曲肽等生长抑素类似物来抑制肿瘤生长，随后通过化疗的方式杀死癌细胞，起初王先生的症状减轻，临床观察结果客观，可好景不长王先生的病情突然加重，肿瘤有远隔转移的风险，于是在王先生接受切除阑尾的建议后，对患病处进行手术切除，在经过长时间调养观察后，王先生身体恢复健康出院。

三、治疗效果

王先生通过药物辅疗、手术切除后症状明显改善，身体状态也明显精神了许多，最终效果令人满意，后回访王先生，已无明显腹痛、腹泻问题，接下来的时间交给王先生自我调节，注意日常生活的饮食规律就无大碍。

四、注意事项

我告诉王先生手术进行的很成功，可以做一些后期康复治疗的项目，不过康复治疗要进到正规的医院进行康复治疗，我告诫他决不能认为自己身体恢复健康了就放弃检查和后期的疗养。王先生听后高兴得像个孩子，一遍遍的告诉我一定会定时复查。最后我告诉他平时要注意心态调整，保持积极的康复意愿，也是治疗的关键。

五、个人感悟

阑尾炎恶性肿瘤其实并不可怕，这个疾病如果能及时发现，其在癌症中的死亡率仍然很低。因为肿瘤多局限于浆膜内，几乎不发生转移，单纯阑尾切除，再伴随化疗和药物辅疗等手段即可达到根治目。平时应多喝水，同时还应规律饮食并在饮食中增加纤维含量，加强肠胃蠕动。积极锻炼、充分休息和控制精神压力。