年轻女性全脸过敏--敏感性皮肤忌滥用产品！

20岁的年轻女性全脸长小疙瘩、双颊泛红、毛孔粗大，自述几年之内使用多种护肤产品，皮肤状态都不见好，遂到我院就诊，判断为敏感性皮肤。于是开了外用药和口服药，治疗一个月后，患者敏感性皮肤得到改善，皮肤状态好转。

【基本信息】女、20岁

【疾病类型】敏感性皮肤

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物治疗（他克莫司软膏+螺内酯+盐酸多西环素）

【治疗周期】一个月

【治疗效果】敏感性皮肤得到改善，皮肤状态好转

一、初次面诊

四月份有一次出门诊时，一位戴着口罩，额头皮肤粗糙的年轻女士来到我的诊室，她脱下口罩，我看到她双颊泛红，毛孔粗大，下半张脸还长了很多红色密密麻麻的小疙瘩。患者眉头紧锁，苦恼地对着我说：“医生，我从小脸就容易泛红，被太阳晒一小会儿或者洗脸时稍微大力一些，就会泛红。我还是那种很容易长痘的肤质，经常长痘痘。五年前有个同学推荐我买了含激素的祛痘药膏，用了大概两三个月，脸上就开始长一大片红斑和痤疮一样的皮疹。后来发现它含激素后停止使用，买了其他温和的护肤品使用，烂脸的状况没有那么严重了。大概四年前，实在受不了脸上这些红血丝、小疙瘩和痘痘，我又通过在网上买了一款芦荟膏，怪我自己不识货，貌似被骗了买到假货，使用一两个月后又开始爆痘，特别是下颔周围之前不长痘的地方也疯狂地长痘，吓得我马上就停用了芦荟膏，什么护肤品、药品都不敢抹了，然后就一直处于皮肤泛红、粗糙的一个状态。然后最近一段时间皮肤很容易出油，不知道是不是因为换季之类的原因，之前听人说我可能是外油内干的类型，所以我最近也有适当补水，但是没什么用，皮肤状态并没有变好。医生，你看我这到底是怎么回事啊？”我一边安抚患者焦虑的情绪，说到：“别急，咱们来医院不就是来解决问题嘛，我给你看看”，一边通过患者的自述和皮肤表现，初步判断患者是敏感性皮肤。

二、治疗经过

我解释道：“你这是敏感性皮肤，比普通人更容易过敏，出现红血丝、小疙瘩的症状。如果使用不正规的、含有激素等刺激成分的护肤品或者药品，就会加重皮疹的症状，甚至全脸爆痘。由于皮肤屏障薄弱，换季时皮肤状态波动也会很大，就会容易出油，所以你需要解决的最根本问题，就是敏感性皮肤。”于是我给她开了他克莫司软膏外用，并辅以螺内酯和盐酸多西环素口服，嘱咐其一个月后复诊，并仔细叮嘱她这一个月内饮食要注意，不要吃辛辣刺激的食物。

三、治疗效果

一个月后，患者来门诊复查，可以看到患者脸上的疙瘩少了很多，泛红现象消失了，两颊上的毛孔也细了不少。患者说上个月回家后坚持按医嘱用药，抗炎和修复皮肤屏障的作用很明显，两周以后泛红就减少了，皮肤也细腻了一些，疙瘩略有消减，出油的症状明显减轻，没有出现长痘的现象。根据她的描述和视诊，可以确定她的症状得到了改善。

四、注意事项

看到患者的恢复情况，我也为她感到高兴。我仔细叮嘱她现在可以停用口服药，可继续使用他克莫司软膏，但要逐渐减少频次，直到脸上的小疙瘩基本消除以后就停药，不要滥用药物，否则会使皮肤更加的敏感或可能发展成激素依赖性皮炎。同时可以选择成分温和、正规的护肤品，换季时使用维稳的护肤品。清洁脸部或者护肤时不要用力过度，出门时最好不化妆，做好物理防晒，不要常用手碰脸。日常可以多吃些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣、甜腻、煎炸等食物。

五、个人感悟

每个人的先天肤质都是不一样的，敏感性皮肤人群更容易晒伤、爆痘、泛红、起皮疹等，滥用或乱用护肤品、日晒等会加重症状。年轻人往往不够重视，相比到医院就诊更倾向于通过各种渠道购买不正规的产品，使用后就会加重症状，给日常生活带来困扰。因此，不仅要树立正确的护肤理念，有不适症状还应当及时到医院进行科学有效的治疗。