晚上腰疼睡不着

晚上腰疼睡不着可能为生理性因素或病理性因素导致，病理性因素包括腰椎间盘突出症、腰椎骨折、强直性脊柱炎、肾结石等，建议及时前往医院筛查病因，并针对病因治疗。

一、生理性因素：

如果晚上经常睡软床垫、弹簧床，或经常保持不良的睡觉姿势，导致腰椎生理曲度改变，牵拉刺激腰背部肌肉，会出现腰部疼痛症状，导致晚上腰疼睡不着。这种情况建议应睡硬板床，不要睡弹簧床和软床垫。同时改变不良睡觉姿势，建议平躺、侧躺来回更换姿势睡觉。

二、病理性因素：

1、腰椎间盘突出症：如果本身患有腰椎间盘突出症，加上睡软床垫或睡弹簧床，或受凉、外伤等，导致髓核突出加重，刺激神经根和脊髓，引起局部疼痛加重，导致晚上腰疼睡不着。这种情况可以行腰椎CT检查帮助诊断，确诊后应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。同时通过腰椎牵引、红外线照射等物理治疗方式缓解症状，平时要注意多休息，不要经常弯腰搬抬重物；

2、腰椎骨折：外伤、暴力直接打击导致腰椎骨折会引起腰痛。急性期炎症渗出逐渐加重，刺激肌肉、筋膜和神经根和脊髓，出现疼痛症状加重，晚上腰疼睡不着的情况。这种情况可以遵医嘱使用洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，并注意卧床休息。如果保守治疗效果不佳，需要及时入院进行切开复位内固定术治疗。平时要注意保护腰椎，避免腰椎受外伤；

3、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎起病较为隐匿，通常在腰骶部出现钝痛症状，晚上腰疼睡不着，翻身困难，早上出现晨僵现象，待起床活动后症状会有所缓解。这种情况可以通过红细胞沉降率、腰部X片、CT等相关检查来帮助诊断，确诊后可以根据医生的指导使用吲哚美辛片、美洛昔康片等非甾体抗炎药缓解症状，并遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。平时应在医生指导下加强腰背部肌肉力量锻炼和腰椎活动度训练；

4、肾结石：肾结石多与不良饮食习惯或尿路感染、梗阻导致。如果肾结石患者在晚上睡觉翻身时体位改变，导致结石移位，刺激肾脏组织，可能引起晚上腰疼睡不着的情况，同时可能还会出现血尿、恶心等不适症状。这种情况可以行肾彩超检查来帮助诊断，并通过大量喝水以生成大量尿液，帮助结石在尿液冲刷下排出体外。如果结石较大可以通过体外超声波碎石术进行治疗，平时要注意清淡饮食，不要吃油腻和辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等。