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尿素软膏药物治疗毛囊角化病,20岁女生变自信了

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
吴志华副主任医师皮肤科
解放军第184医院(现更名为解放军第908医院)
三甲
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摘要:毛囊角化病目前并无满意的治疗方案,主要是在医生指导下进行口服或外用药物治疗,轻微症状患者可选择外用保湿剂、润滑剂,从而达到改善皮肤角化和干燥的现象,同时要做好局部皮损的卫生,防止感染。若症状较为严重,可选择口服维A酸类的药物,如果有继发细菌感染者,则需要采取抗感染治疗。

基本信息
女,20岁
疾病类型
毛囊角化病
就诊医院
解放军908医院
就诊时间
2022年8月
治疗方案
用药(尿素软膏+维A酸软膏外涂)
治疗周期
外用软膏交替治疗2个月,定期随访
治疗效果
患者腿部皮肤表面平整,角化的毛囊改善;精神状态变得积极乐观

一、初次面诊

潇潇第一次来我门诊的时候没有自信,以前她腿部皮肤状态很糟糕,角化的毛囊密密麻麻,裤子上沾满了蜕皮;角化后的毛囊呈针头大小,皮肤干燥粗糙有裂纹,触摸皮肤有砂砾感,伴有大小不等的脱屑;肤色呈暗灰色或褐色,表面覆以油腻性、棕色或黑色痂;将痂剥去后,丘疹顶端就露出一漏斗形小凹窝,甚是不美观。爱美之心人皆有之,我理解潇潇的感受,我对她说:“姑娘,这是毛囊角化病,俗话叫鸡皮肤,它是一种显性遗传病,经过治疗是能变好的。”听我这么一说,她顿时有了信心,隔一段时间向我汇报病情。

二、治疗经过

潇潇刚来的时候,小腿的皮肤角质较厚,皮肤表面粗糙,干燥而且有片状的脱屑。小腿部皮肤毛孔粗大,没有明显的症状表现;潇潇说自己不经意扣掉表面角栓,会有小凹坑出现,或有新生的毛发。这就是我们平时说的鸡皮肤的临床表现,医学上叫做毛囊角化病。这是一种显性的遗传疾病,没有特效药,临床用药多是对症治疗。

我和潇潇说,这个病只能改善,不能根治,治疗效果的好坏取决于配合治疗的积极程度。要坚持每天涂抹维A酸软膏和尿素软膏,一个疗程最少是一个月的时间。早上的时候可以在硫磺皂或者有去角质作用的沐浴乳清洁小腿皮肤后,在局部淡淡的涂一层尿素软膏,尿素软膏保湿的功效能够软化角质栓;尽量宽松的衣物或者长裙,避免小腿皮肤受到摩擦刺激和阳光的暴晒。如果有条件,可以在小腿包一层保鲜膜,维持药效。维A酸软膏在夜间涂抹,它能够去除角质栓,淡化黑色素,同时还有抗炎的效果。潇潇听了,不住点头。

毛囊角化主要是采用外用药物来缓解角化程度的发展。通常可以涂上维甲酸软膏或水杨酸软膏,能起到一定的抗角质作用,还能起到软化角质的作用。如果局部出现干燥现象,还可以涂上保湿软膏,可以涂上维生素E霜或尿素霜进行治疗,治疗期间还应尽量避免用手抓挠。用药一周,潇潇说涂抹了药膏之后,皮肤干燥的情况得到了改善,但是皮肤仍然很粗糙,色素沉着没什么改善。我劝她说,只要有点效果就要坚持使用。同时建议她平时补充多种维生素,尤其是维生素A,像是胡萝卜、菠菜应该多吃点,保证营养均衡。这个病不是什么大毛病,因此不必要有心理负担。

图示:下肢毛囊角化病治疗前

三、治疗效果

潇潇十分配合我的治疗,用药一个月,潇潇发来对比照片,说明显感觉小腿的色素沉着得到改善,皮肤摸着不是那么划手了。她很是开心,说还想再坚持一个月看看会有什么奇迹发生。我说到时候小腿皮肤会比你现在还好。

四、注意事项

1、要谨遵医嘱,按时用药,如果在用药过程中疗效不佳或有不良反应应,如:皮肤发红,瘙痒等要停止用药,及时医院就诊。

2、平时的时候要注意皮肤的清洁卫生,避免阳光暴晒,注意保湿。

3、保证蔬菜水果种类的多样性,多吃一些富含维生素A的食物,比如说胡萝卜、菠菜。

4、保持心情舒畅,做好心理调适,适当运动。

五、个人感悟

生活中大家如果发现局部皮肤有角质增生,粗糙干燥或有脱屑;毛孔粗大,有色素沉着或伴有瘙痒的症状,很有可能是毛囊角化病。出现这种情况不需要慌张,轻症的毛囊角化病可以不进行特殊的治疗,平时注意防晒保湿即可,重者则需要尽快医院就诊。

潇潇是一名在校大学生,生活在北方城市,一方面是天气干燥,另外再加上她平时不注意皮肤保湿引起的,予以尿素软膏+维A酸软膏外涂之后,得到明显改善。毛囊角化病十分不美观,但人人都有爱美之心,她因为这种情况有自卑心理很能够理解。潇潇的病例是毛囊性角化病治疗比较典型的一个,治疗效果如此显著,离不开潇潇的坚持。