3岁患儿腹股沟斜疝，决定进行药物治疗

一、初次面诊

今天的天气有些凉爽，我刚到医院就来了一位3岁的患儿。家属告诉我说，一个星期前，患儿在哭闹的时候，腹股沟区出现肿块，休息片刻后肿块消失，就没有进行治疗。一个星期前，患儿病情加重，出现上腹胀痛、呕吐、哭闹不止的现象，遂到我院就诊。了解后，我对患儿进行了体格检查：形体瘦弱，上腹部有压痛，哭闹不停。我通过对患儿的临床表现以及体格检查，初步诊断为腹股沟斜疝。

二、治疗经过

我为了确定患儿的病情，对其进行了腹部彩超、肝功能检查以及血常规检查。首先我对患儿进行腹部彩超检查，结果显示右侧腹股沟区可探及一范围约25×5mm的稍高回声组织，内容物为网膜，该结构通过一宽约4.8mm的疝囊颈与腹腔相通，平卧位后可还纳至腹腔。

随后我对患儿进行肝功能检查，检查的结果显示碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白、白球比、总胆红素、肌酐、尿酸均出现异常（图1）。最后我对患儿进行血常规检查，检查结果显示血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板压积均出现异常。我结合患儿的临床表现以及各项检查的结果分析，确诊为腹股沟斜疝。

确诊病情后，我与患儿及其家属进行沟通协商，告知家属只要积极配合治疗，病情就可以得到改善。我结合患儿的自身情况，决定进行药物治疗。我给予患儿口服克拉霉素缓释片、布洛芬颗粒、双氯芬酸钠缓释胶囊进行药物治疗。通过治疗后，患儿症状得到了有效缓解。我叮嘱患儿家属在治疗期间，需养成良好的饮食以及生活习惯，一定要遵医嘱规律服药，一个月后进行复查。

图1

三、治疗效果

治疗前，患儿腹股沟区出现肿块，上腹胀痛、呕吐、哭闹不止的症状的症状。通过半个月的药物治疗后，患儿呕吐、哭闹不止的症状逐渐消失。在治疗过程中，患儿遵医嘱用药，未出现不良的反应。一个月后患儿回院进行复查，再无入院时身体不适的现象，病情已趋于平稳。

四、注意事项

经过治疗后，患儿的病情已趋于平稳，我感到非常的开心。

我叮嘱患儿家属，在饮食方面，要注意以清淡的饮食为主，避免暴饮暴食，适当的补充水分，不要吃辛辣刺激性食物。建议家属多给患儿吃一些新鲜的瓜果蔬菜，注意营养均衡。在日常生活中，一定要注意保暖，避免感冒着凉，注意保持充足的睡眠。劳逸结合，避免进行剧烈运动。一定要遵医嘱用药，如出现不良反应，请及时就医。

五、个人感悟

经过药物治疗，患者的病情得到了有效治疗，家属对治疗的效果非常地满意，我感到很激动。

凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最常见的一类疝气，最常发生于儿童和成年男性。