嗜酸性粒细胞高多少是白血病
2024年6月21日
蒋铁斌主任医师血液内科
中南大学湘雅三医院
三甲
嗜酸性粒细胞是一种正常白细胞,占外周血白细胞总数的0.5%-5%,如果超过正常范围,可能为白血病表现。但嗜酸性粒细胞升高,不能直接判断为白血病,还需完善血液生化检查、骨髓活检等检查明确。
成人嗜酸性粒细胞正常计数为(0.02-0.50) ×10^9/L或0.5%-5%,具有一定吞噬作用,可抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放某些活性物质,破坏组胺,限制过敏反应。如嗜酸性粒细胞数值升高,表示内体可能发生炎症免疫反应。但单纯嗜酸性粒细胞数值升高,不能直接判断为白血病,也可能是由于支气管哮喘、肝吸虫病等疾病导致。如果嗜酸性粒细胞持续升高,外周血中查到幼稚嗜酸性粒细胞,可高度怀疑有白血病。
如果进行骨髓穿刺等检查,发现嗜酸性粒细胞形态异常、数量增多,并且出现贫血、低热、皮肤淤斑、鼻出血、淋巴结肿大等表现,需考虑白血病的可能。如果外周血嗜酸性粒细胞超过60%,有幼稚型嗜酸性粒细胞,脏器有嗜酸性粒细胞浸润,通常可说明存在嗜酸性粒细胞白血病。对此需及时进行治疗,避免贻误病情。
白血病患者可出现严重贫血,需及时进行成分输血治疗,纠正贫血状态,并进行营养支持。此类患者应及时前往血液内科就诊,可在医生指导下应用复方环磷酰胺片、甲磺酸伊马替尼片等药物进行治疗,还可以考虑进行化疗、放疗等积极治疗。另外,进行造血干细胞移植也有一定作用,需在医生指导下进行规范治疗,促进身体恢复。