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网球肘怎么回事

近期发布9月27日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
王大为副主任医师骨科
哈尔滨医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A

网球肘又称肱骨外上髁炎,是种常见的运动损伤和劳损性疾病,发病原因主要与过度使用和姿势不良有关,症状主要有疼痛、活动受限等,诊断方法有病史和症状询问、体格检查等。

1、发病原因

  • 反复用力活动手腕和前臂:是网球肘最常见的原因,如网球运动员在击球时,需要频繁地用力伸展和扭转手腕及前臂,长期下来容易导致肱骨外上髁处的肌腱受损。
  • 肌肉不平衡:前臂的肌肉力量不平衡也可能导致网球肘,如手腕伸肌过度紧张,而手腕屈肌相对较弱,不平衡会增加肱骨外上髁处的压力,引发炎症。
  • 不正确的握拍姿势或工具使用方法:在进行网球、羽毛球等运动时,如果握拍姿势不正确,会使手臂和手腕承受不必要的压力,增加网球肘的风险。
  • 长时间保持不良姿势:如长时间弯曲手腕或过度伸展手臂,会使前臂肌肉处于紧张状态,容易导致网球肘。

2、症状表现

  • 疼痛:肘关节外侧疼痛是网球肘最主要的症状,疼痛通常在肱骨外上髁处最为明显,可放射至前臂外侧,疼痛可以是刺痛、酸痛或胀痛,患者还可能会感到肘部有紧绷感或僵硬感。
  • 活动受限:由于疼痛,患者在进行手腕伸展、握拳、旋转等动作时会受到限制,如拧毛巾、开门、打字等日常活动可能会变得困难。在严重的情况下,肘关节的屈伸也可能受到一定程度的影响。

3、诊断方法

  • 病史和症状询问:医生会询问患者的症状、疼痛的部位、疼痛的程度以及发病的时间等,还会了解患者的职业、运动习惯和日常活动情况,以确定是否存在过度使用或姿势不良等危险因素。
  • 体格检查:医生会在肱骨外上髁处按压,寻找疼痛点。通常,患者在这个部位会有明显的压痛。医生会检查患者手腕和前臂的肌肉力量,以确定是否存在肌肉无力或不平衡的情况。
  • 影像学检查:一般网球肘的 X 线检查通常无明显异常,但X 线检查可以排除其他疾病,如骨折、关节炎等。MRI 可以显示软组织的病变情况,对于诊断网球肘有一定的帮助。

4、治疗方法

  • 休息和制动:让受伤的手臂得到充分的休息是治疗网球肘的重要措施,患者应避免进行引起疼痛的活动,如网球、羽毛球等运动,以及提重物、拧毛巾等日常活动。在症状较为严重的情况下,可以使用肘部支具或护具来限制肘关节的活动,减轻疼痛。
  • 物理治疗:在疼痛的急性期,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。在疼痛缓解后,可以使用热敷来促进血液循环,缓解肌肉紧张。超声波可以促进局部血液循环,加速组织修复,减轻疼痛和炎症。通过电刺激可以增强肌肉力量,缓解疼痛,促进关节功能恢复。
  • 药物治疗:非甾体类抗炎药可以减轻疼痛和炎症,但应注意其副作用,如胃肠道不适、肝肾功能损害等,在医生的指导下使用。在症状较为严重的情况下,可以向肱骨外上髁处注射糖皮质激素和局麻药等药物,可以迅速缓解疼痛和炎症。

在日常生活和工作中,要注意保持正确的姿势,避免过度使用手臂和手腕。如果出现网球肘的症状,应及时就医,采取正确的治疗方法,以促进康复。