冠心病患者胸口隐隐作痛
2023年6月1日
周彬副主任医师心血管内科
中山大学附属第三医院
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冠心病患者胸口隐隐作痛,可能是因为心绞痛、急性心肌梗死等原因所致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、心绞痛
冠心病主要由于给心脏供血、供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响而出现严重狭窄,继而造成闭塞,导致心肌供血不足所致。心绞痛发生主要是因为冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,而出现胸口隐隐作痛的症状,特征是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或者绞痛,疼痛可以向左肩部、下颌、上腹部放射,形成放射痛,有些患者出现颈部、咽喉部的紧缩感或者下颌部疼痛,部分的患者还可能出现上腹疼痛,但心绞痛持续时间约5-10分钟,很少超过20分钟,通过休息或含服硝酸甘油后疼痛可以缓解。患者应遵医嘱常规服用降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,也应该服用抗血小板药物如阿司匹林等。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,部分患者可表现为胸口隐隐作痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。多由过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等导致。使用硝酸甘油无效。治疗上无并发症者急性期绝对卧床1-3天,进行吸氧并持续心电监护,通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术等。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物进行治疗。
日常中建议患者应该调整日常习惯,规律饮食,保持清淡、低脂、低盐饮食,避免暴饮暴食,少吃辛辣、冷食以及刺激性食物,戒烟限酒,避免过度劳累,注意保暖,以免病情加重。
39健康网
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