腿部皮肤红色斑片伴随瘙痒，小腿皮炎可通过药物治疗。

一、初次面诊

7月的一天，我在门诊正常进行工作。今天下午3:30左右门诊走进了一位男性患者，40多岁。男性患者表示自己是一名钓鱼爱好者，经常在户外钓鱼，所以接触水和阳光比较多。平时皮肤虽然有一些瘙痒，但是并不严重。前一段时间发现自己的右侧小腿上部皮肤表面出现了一些红色的丘疹，伴随着瘙痒。一开始症状并不重，但是随着时间的推移面积逐渐扩大，影响患者的身心健康。患者比较担心，于是来门诊进行就诊。查体，见男性患者右侧小腿上部膝盖下方有多个红色方块连接成片，皮肤表面有由于搔抓而留下的抓痕。单纯外观考虑小腿皮炎或者是体癣，与患者沟通之后同意做真菌镜检进行鉴别诊断。真菌镜检结果显示真菌阴性，检查结果符合小腿皮炎诊断。

二、治疗经过

患者的症状正在逐渐加重，影响患者的身心健康。与患者沟通之后，敲定治疗方案，选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服地氯雷他定片，是一种脱敏类的药物，摄入体内能够缓解身体内部的组胺释放，能够使局部小腿皮炎的瘙痒程度尽量控制住。而外用的糠酸莫米松乳膏属于糖皮质激素类外用药膏啊，通过医生的指导足疗程使用之后，能够利用药物的抗炎和抗过敏的效果，使局部的症状逐渐消退，以便达到有效的治疗目的。患者了解用药方法之后，表示回到家中会立刻开始用药，我告诉患者有问题要随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物10天之后患者电话沟通进行回访。患者表示连续应用药物2天，腿部的瘙痒症状较明显的缓解，皮肤表面的症状虽然存在，但是并没有继续扩大。用药物5天，局部的红色斑丘疹的面积逐渐的缩小、颜色有逐渐的变暗的倾向，瘙痒程度进一步缓解。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物10日。局部皮肤的症状已经完全消退，瘙痒程度完全消失，疾病得到有效控制。

四、注意事项

患者用药方面虽然是比较积极的，但是为了让患者恢复健康，患者叮嘱注意事项。

1、在以后钓鱼的时候最好穿纯棉的长裤，这样可以避免阳光日晒，导致原有的症状受到刺激而使病情变得更加复杂。

2、没有完全做好之前适当的忌口，不要吃辛辣刺激和海鲜腥发类的食物，避免导致瘙痒程度加重，影响疾病的愈合。

五、个人感悟

患者用了10天的时间就将小腿皮炎控制住，这种速度还是比较理想的。我告诉患者，这种疾病本身是由于日常生活中反复刺激以后引发的一种炎症性改变。形态其实是多种多样的，早期可能会以红色的丘疹为主，如果治疗不及时，局部的症状会变得更加复杂，可能会出现水疱、大疱、脱皮、瘙痒、破溃等诸多症状，所以尽早治疗，避免症状加重。