心电图st段怎么看

ST段由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1MV，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1MV。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。 ST段主要是反映心室复极的一个过程，如果这个过程中下移＞0.05MV，则提示出现心肌缺血的情况，但是也不能够除外出现心包炎、心包积液、心肌病，以及心脏瓣膜病等其他心脏器质性病变。另外在洋地黄中毒时，也有可能会出现心电图的ST段压低。因此如果出现这种类型的心电图，需要进行冠脉CTA以及心肌酶、心脏彩超等多方面的辅助检查来综合判断。

心电图ST如果抬高呈弓背向上且＞0.1mV，除V1、V3外，就要考虑患者是否有心肌梗死，但也要观察ST段的动态演变。如果患者抬高呈弓背向下型，就要注意患者是否有心包炎。如患者正好是感冒1-3周后出现心肌炎的表现，心肌炎可能累及到心包，这时就要考虑是否有心肌、心包共同受累。如果节点的抬高并不是ST段明显抬高，而是表现在节点时就已抬高，且呈弓背向下型，则为早复极综合征。ST段下移呈水平行或下斜行压低＞0.05mV，则提示有心脏缺血存在。