胆囊摘除后遗症该怎么办？

一、初次面诊

小张在去年1月份因为胆囊充满型结石在当地医院做了腹腔镜胆囊切除手术，手术后短期恢复还是比较理想，但一直存在一个问题，就是吃饱了或者吃油腻了，右上腹就会出现不舒服，严重的甚至出现腹胀、呕吐的症状；去医院的各项检查未见异常，肝功能胆红素没有升高，彩超也未提示明显问题，最终来我院检查了磁共振胆道造影，发现胆总管中段局限性变细，这种情况会导致胆汁大量分泌的时候，无法顺畅的通过胆总管，从而导致上方胆管内的压力升高，从而导致腹胀、腹痛的症状出现。

红框：胆囊切除后；胆总管局部变细。

二、治疗经过

详细了解病情后，并结合磁共振胆总管局限性变细，目前患者并未出现黄疸，没有其它严重症状，所以暂时不需要再次手术处理，先以保守治疗为主。1.从饮食着手，让患者尽量少吃多餐，减少胆汁的刺激分泌，特别是少吃高脂肪、高胆固醇食物，这样能够减少胆压的顺利升高，从而出现不适的症状；2.服用利胆的药物熊去氧胆酸，利胆的药物能够稀释胆汁，促进胆汁的快速排出，有效的减少胆压升高的情况；3.多运动，多喝水，促进消化功能，利于食物的消化，能够减少对消化道的负担。

三、治疗效果

早期在饮食调控、药物治疗的情况下，症状得到缓解，但如果一旦不注意，高脂肪、高胆固醇饮食的情况下，还是会引起不适的症状；但这种情况需要长期调养，如果调养不佳，出现黄疸，后期还有可能要安装支架，所以目前没有出现症状严重，积极长期调理的话，是会有较好效果的。患者在心理疏导后，坚持服药、锻炼，在1年来的时间里面整体的情况是逐渐逐渐的更好的，现在即使吃一些油腻食物也不会导致症状出现，但总体不宜过量。

四、注意事项

1、日常饮食尽量不要过于油腻，不要过饱，减少胆道负担，积极的运动锻炼、饮水，对于术后恢复也是有帮助的。

2、术后定期复查，如果出现腹痛、腹胀，黄疸等等表现，一定要及时就医。

3、胆囊切除术后早期还是尽量少吃油腻食物，等到后期消化功能恢复良好以后再恢复正常饮食。

4、胆囊摘除术后建议定期复查胃肠镜。

5、长期服用药物也要注意药物的副作用，定期复查肝肾功能，避免因药物带来的不良反应。

五、个人感悟

1、胆囊摘除少部分患者可能出现后遗症，但不是绝大部分，所以针对胆囊疾病的治疗，严格把控适应症，避免过度的切除胆囊，但也不能因疾讳医，胆囊疾病有手术指征还是建议要手术的。

2、有问题及早的复查，查明原因，早期处理，往往能够获得比较理想的效果，禁忌延误。

3、日常饮食中还是要禁忌暴饮暴食的，这个对消化道的压力是非常大的，平时多吃容易消化、富含营养的食物。

4、胆囊摘除术后更常出现的腹泻症状，这个是需要结合饮食及时调理的，是可以得到有效控制的。