12岁女孩持续高热不退，原来是免疫疾病

一、初次面诊

某天天气晴朗，吴女士带着12岁的女儿前来看病，吴女士说：医生，我女儿持续发热两天了，以为是简单的发烧，就给她吃了退烧药，两天也不见好转，现在脸上还出现红疹，您快看看是什么情况吧！我安抚了吴女士之后，根据她的介绍我转向女孩咨询是否还有其他地方不舒服，女孩补充了自己其他的状况，随后我开了检查单，检查结果显示（如下图）：类风湿因子升高、抗链o试验正常、C反应蛋白正常、其他各项指标也呈阳性，提示可能是免疫疾病较大，为了进一步明确病因，吴女士听从医嘱带女儿住院治疗。

二、治疗经过

根据检查结果，我考虑是免疫疾病的可能性较大，为了进一步确诊，我按照美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，对彤彤进行了全面的检查，最终诊断为免疫疾病系统性红斑狼疮。因为患者还是个孩子，所以我积极地与患儿的妈妈进行了病情的交谈，首先我告诉吴女士免疫疾病系统性红斑狼疮是不能根治的一种疾病，目前的医疗手段来说需要终身治疗。其次，我与吴女士聊了小孩患病后的一些注意事项，同时也要有战胜疾病的信心，不要悲观消极。通过综合分析彤彤的病情，我最终给出的治疗方案是：药物治疗：泼尼松联合环磷酰胺。在治疗期间，吴女士也非常配合，因为女儿不喜欢打针吃药，但吴女士每次都耐心地引导孩子接受治疗。

三、治疗效果

因为家长发现及时，加上积极地住院治疗，使病情得到很好的控制，治疗期间很好的配合医生使孩子可以按时吃药，日常护理上也是谨遵医嘱，患儿在住院治疗5天后病情得到了很好的控制，持续性地发热退下，面部的红斑消失不见。但是，免疫疾病系统性红斑狼疮是不能根治的一种疾病，目前的医疗手段来说需要终身治疗。所以在病情得到较好的控制之后，吴女士带女儿办理了出院。出院后也与我保持密切的联系，定期带女儿门诊随访，一直遵医嘱坚持按时按量服药，后期病情控制得很稳定，患儿的生活质量较好。

四、注意事项

1、定期复查：因为免疫疾病系统性红斑狼疮是不能根治的一种疾病，目前的医疗手段来说需要终身治疗，所以在病情得到较好的控制之后，也不能盲目停药，需要定期门诊复查，监测病情的发展。本文的吴女士一直保持乐观心态引导着女儿积极用药，定期门诊随访，使得患儿的生活质量很高。

2、日常饮食：儿童患免疫疾病系统性红斑狼疮应注意不能吃辛辣刺激食物和鱼虾海味的饮食，饮食清淡。

3、生活方式：在日常护理中，患儿应该尽量避免太阳光的直射，不要让紫外线照射时间过长，必要时使用防紫外线用品。平时注意保暖，避免感染的发生。建议在病情的稳定期，可以适当进行跑步，游泳等运动，合理地锻炼身体，做到劳逸结合。

五、个人感悟

一、小孩身体出现异样更不能大意，作为家长，平时应该多注意孩子的身体健康和心理健康，出现问题，不要乱用药，应该尽快到医院请专科医生进行治疗，一旦耽误治疗，病情发展之后，后悔莫及。

二、现在小孩的生活，除了日常的学校安排的课程之外，其他的课外班也是被家长强行安排得满满当当，小小的年纪承受的很多压力，有些孩子会因为没有充分的休息时间而导致免疫力低下，最终引发更大的疾病。

三：孩子生病之后，家长要有乐观的心态，要给孩子树立良好的榜样，认真对待疾病，引导孩子按时按量吃药，生活方式上，要保证孩子充足的睡眠，带领孩子适当锻炼身体，提高身体免疫力，日常饮食上多注意营养搭配，清淡饮食。本文的吴女士在女儿生病期间一直耐心地鼓励女儿，帮助女儿，使患儿后期的预后很好。