皮肤溃烂不要忽视——可能是腐皮病

一、初次面诊

肖先生来到我院门诊时，皮肤已经开始出现掉皮出皮疹的状态了。他向我描述了他的相关病情。原来他在几周前就开始出现了皮肤瘙痒的情况，随后又出现了皮肤掉皮的现象，但是肖先生当时以为是换季的原因导致皮肤有些干燥，所以才会出现这种症状，他也没太放在心上。但是最近身上开始出现疹子，而且越来越多，于是赶忙到医院寻求医生的帮助。我初步观察了一下他身上的疹子状况，感觉不像是简单的过敏，更像是细菌或者真菌的感染，于是我问了一下肖先生的一些基本情况，发现肖先生家里有养殖乌龟。根据这些情况，我初步考虑可能是由细菌引起的感染。但是保险起见我还是安排了肖先生进行了相关检查。

二、治疗经过

在我进行了初步诊断后，我告诉肖先生可能是细菌感染引起的腐皮病，但是为了确保诊断的准确性，还是要进行相关检查。检查结果显示：大腿根部内侧可见红色丘疹，形成环形皮损，上有鳞屑，伴有瘙痒感。血常规检查：各个指标均无异常。真菌镜检（鳞屑）：阳性。综合以上的检查结果和肖先生的症状，确诊为腐皮病。

该图片为患者皮肤症状图

我跟肖先生解释道：“可能是因为你们家里有养乌龟，你在喂养它的时候不小心沾染上了乌龟身上的细菌，这才导致了你细菌感染。”腐皮病一般由单胞杆菌感染引起，多在动物身上存活，当带菌动物与人接触时，病菌随着人体身上的伤口侵入，引起受伤部位皮肤组织的坏死，其症状就表现为皮肤瘙痒、身上长疹子等表现。由于早期和过敏等症状类似，经常被误诊，导致病情的延误。该疾病如果不能及时治疗严重时可能导致死亡。但是肖先生到院治疗时发病较早，病情较轻，所以外用药物进行治疗就可以痊愈，所以不用太过担心。在进行常规问诊的时候，肖先生描述自己没有糖尿病、高血压等病史，所以我给他使用了硝酸咪康唑乳膏，因为咪康唑类药物与降血糖等其他药物同时服用会在增加其他药物的副作用。但是肖先生没有服用，所以就可以用该类药物。硝酸咪康唑乳膏对于患者的副作用小，只是会偶尔出现皮肤的轻微不适症状这一点我也与肖先生说明了，如果出现类似症状不用担心，可以继续用药，症状会在皮肤建立耐受之后自行消退。

三、治疗效果

肖先生按照医嘱外用硝酸咪康唑乳膏2周后，丘疹逐渐减少，瘙痒感减轻。随后来我院进行复诊，这次能够明显看到体表上的皮疹大部分变平，皮肤状态有所改善。我告诉他可以停止用药以后，但还是要保持皮肤的清洁和环境的卫生。他表示困扰很久的疾病终于消失了，他很开心。

四、注意事项

1.饮食营养需要合理，可以多吃点新鲜的蔬菜和水果，减少摄入辛辣及刺激性的食物。

2.要注意防晒，日光也是重要的致病因素，应当要避免日光暴晒。

3.适当运动，提高身体的抗病能力，同时要避免使用热水烫洗皮肤，不宜用碱性比较大的洗浴用品。

4．在喂养宠物之后要注意消毒，勤洗手，注意生活环境的干净卫生，以免再次感染。

五、个人感悟

腐皮病是由单泡杆菌感染引起的。因饲养密度较大，龟互相撕咬，病菌侵入后，引起受伤部位皮肤组织坏死。水质污染也易引起龟患病，如果不及时治疗很可能会病情发展，最终导致死亡。肖先生很可能是因为家中饲养了宠物不小心染上的细菌才导致自己患上了腐皮病。减少与传染源的接触次数。同时通过锻炼来提高自身的免疫能力，这样病菌就能更少的侵犯我们的机体。如果和肖先生这样皮肤瘙痒就用手抓挠，会使皮肤保护屏障受损，从而增加了病菌侵入的几率。减少与传染源的接触机会，保持自身免疫力功能，有一个良好的皮肤状态，养成良好的生活习惯，通过以上这几个方面，改善自己，就能减少患有这类皮肤疾病的风险。