检查甲减一般查三项还是5项

甲减是由各种原因引起的全身性低代谢综合征，临床主要表现为乏力、畏寒、嗜睡、手足肿胀感、少汗、记忆力减退、体重增加、关节疼痛、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等。临床上甲减查三项还是五项，需要结合患者的具体病情而决定，在早期筛查时，一般需要检查三项，后期复查时多选择检查五项，因此具体情况需具体分析。

一、检查甲减一般查三项还是五项？

甲减的检查多指甲状腺功能检查，简称为甲功检查，是一种通过抽血进行的内分泌检查，分为“甲功三项”和“甲功五项”，那到底是做三项检查还是五项呢？

甲功三项指的是TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素），甲功五项指的是TSH、FT3、FT4、T3（血清总三碘甲状腺原氨酸）、T4（血清总甲状腺素）。只是做甲减早期筛查，检查三项就足够了，因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况。但是对于已经存在甲减且在服药的患者，定期复查时建议最好检查五项。主要是因为T3、T4、FT3、FT4都会受到血清中其他因素的影响，为了慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，所以建议查甲功五项。

二、检查甲减前的注意事项

1、检查甲减需要抽血检查，抽血前几天要规律作息，不要熬夜，早睡早起。

2、尽量避免喝咖啡、浓茶。不吃或少吃海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物。

3、抽血前避免剧烈运动，保持安静状态，放松心情。

4、抽血当天正常饮食即可，不需要空腹，要注意避免过度进食，特别是吃大量糖类食物。但是，如果抽血做甲状腺功能检查的同时需要做肝功能检查，就需要空腹，以免影响肝功能结果。

5、如果正在服用某些会影响甲状腺功能的药物，如糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等，要提前告诉医生。

6、如果是已经在接受药物治疗甲减疾病，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整用药方案。

如果经过检查确诊为甲减，建议患者积极在医生指导下用药治疗，并定期复查。日常饮食中应加强营养，以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜食用刺激性的食物。限制脂肪和富含胆固醇的饮食；忌用导致甲状腺肿大（脖子粗）物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大，加重甲减患者病情。若是缺碘引起者，还需适当补充碘盐。同时还要做好运动与静养的积极配合，在平时多注意进行适当的锻炼，增强自身的抗病能力。

[1]连小兰.甲状腺自我管理[M].北京.中国轻工业出版社.2020.22

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.690.