阴囊坠胀不适,原来是睾丸生殖细胞肿瘤
苏世强主任医师泌尿外科
石家庄市人民医院
三甲
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摘要:今天的患者是一名中年男性,发现右侧阴囊下坠不适而就诊,完善盆腔CT提示右侧睾丸占位,恶性可能,入院后行右侧睾丸根治性切除术,术后病理提示睾丸精原细胞瘤,属于睾丸生殖细胞肿瘤。由于发现早,暂时不需要化疗+放疗,目前随访已7年余,睾丸肿瘤控制良好,病情平稳。
基本信息
男,41岁
疾病类型
睾丸肿瘤 睾丸生殖细胞肿瘤(睾丸精原细胞瘤)
就诊医院
石家庄市人民医院
就诊时间
2015年4月
治疗方案
睾丸根治性切除术
治疗周期
1周,随访7年
治疗效果
肿瘤未见复发及转移
一、初次面诊
患者中年男性,主因发现右侧阴囊坠胀不适1年来院就诊,患者其实早在1年前就出现了活动一天后右侧阴囊下坠不适,但是由于患者没有其他不适症状,并未在意,右侧阴囊下坠不适进行性加重,影响了患者的活动,在家人的陪同下来到医院,经过完善盆腔CT检查,右侧睾丸占位,恶性可能,患者既往体健,睾丸占位需要与睾丸鞘膜积液、腹股沟疝相鉴别,超声有助于疾病的鉴别。初步诊断:睾丸肿瘤。
二、治疗经过
患者入院后,完善查体及相关检查,影像学检查未见转移征象,在腰麻下行右侧睾丸根治性切除术,术后病理提示睾丸精原细胞瘤,属于睾丸生殖细胞恶性肿瘤,病理分期pT1,术后暂时不需要辅助放化疗。
三、治疗效果
患者右侧睾丸占位,术后病理提示睾丸精原细胞瘤,但是由于发现及时,处于早期,病理分期(pT1期),提示患者预后相对较好,术后每6个月复查一次盆腔+胸部CT,未见肿瘤复发及转移,目前继续动态监测病情变化。
四、注意事项
建议患者出院后,要保持良好的心情,生活规律,适当锻炼身体;定期复查,复查项目包括血生化检查、尿常规及胸部+腹部+盆腔影像学检查、睾丸肿瘤标记物检测。
五、个人感悟
阴囊属于男性隐私位置,阴囊出现不适症状时,一定不要大意;睾丸肿瘤早期临床症状多不典型,没有特异性,主要表现为有沉重感、下坠不适,活动后症状加重,少数患者出现阴囊疼痛不适。如果及时发现,病变局限时如一期患者,建议行睾丸根治性切除术,一般预后良好。