阴囊坠胀不适，原来是睾丸生殖细胞肿瘤

一、初次面诊

患者中年男性，主因发现右侧阴囊坠胀不适1年来院就诊，患者其实早在1年前就出现了活动一天后右侧阴囊下坠不适，但是由于患者没有其他不适症状，并未在意，右侧阴囊下坠不适进行性加重，影响了患者的活动，在家人的陪同下来到医院，经过完善盆腔CT检查，右侧睾丸占位，恶性可能，患者既往体健，睾丸占位需要与睾丸鞘膜积液、腹股沟疝相鉴别，超声有助于疾病的鉴别。初步诊断：睾丸肿瘤。

二、治疗经过

患者入院后，完善查体及相关检查，影像学检查未见转移征象，在腰麻下行右侧睾丸根治性切除术，术后病理提示睾丸精原细胞瘤，属于睾丸生殖细胞恶性肿瘤，病理分期pT1，术后暂时不需要辅助放化疗。

三、治疗效果

患者右侧睾丸占位，术后病理提示睾丸精原细胞瘤，但是由于发现及时，处于早期，病理分期（pT1期)，提示患者预后相对较好，术后每6个月复查一次盆腔+胸部CT，未见肿瘤复发及转移，目前继续动态监测病情变化。   

四、注意事项

建议患者出院后，要保持良好的心情，生活规律，适当锻炼身体；定期复查，复查项目包括血生化检查、尿常规及胸部+腹部+盆腔影像学检查、睾丸肿瘤标记物检测。

五、个人感悟

阴囊属于男性隐私位置，阴囊出现不适症状时，一定不要大意；睾丸肿瘤早期临床症状多不典型，没有特异性，主要表现为有沉重感、下坠不适，活动后症状加重，少数患者出现阴囊疼痛不适。如果及时发现，病变局限时如一期患者，建议行睾丸根治性切除术，一般预后良好。