什么是新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎，又称先天性泪囊炎，是新生儿常见的一种眼部疾病，主要由鼻泪管阻塞导致泪液和细菌在泪囊中积聚而引起。该病病因多样，症状明显，及时诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要。

1、原因

生理因素方面，新生儿泪囊炎的发生与鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收有关，导致鼻泪管阻塞。此外，新生儿泪道发育不完全，泪液排出不畅也是重要原因之一。

病理因素则包括结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管，以及部分患儿存在的先天性泪管发育障碍等。结膜炎等眼部感染可导致炎性分泌物增多，进一步加重鼻泪管阻塞，从而引发泪囊炎。

2、症状

新生儿泪囊炎的症状主要表现为泪囊部红、肿、热、痛，以及流眼泪、黏性分泌物增多等。患儿眼角泪囊部经常出现黏性的分泌物，泪囊部由于分泌物阻塞可隆起。随着病情发展，患儿可能出现内眼角局部皮肤红、肿、热、痛等急性感染的表现，常波及眼睑及颜面部。

3、诊断方法

诊断新生儿泪囊炎通常需要通过视诊、挤压泪囊和辅助检查等多种手段。视诊可见泪囊部位隆起伴有红肿包块，有时还会出现皮肤粗糙、脱屑等湿疹样病变。挤压泪囊时，若能挤出黏脓性分泌物，通常提示泪囊存在病变。此外，泪道CT检查也有助于判断是否存在先天性泪道解剖结构改变。

4、治疗方法

非药物治疗主要包括泪囊区按摩和热敷。通过按摩泪囊区，可以促进泪液流通，帮助疏通鼻泪管。热敷则可以促进局部血液循环，有助于减轻炎症和肿胀。药物治疗则需遵医嘱使用抗生素眼药水或口服抗生素。常用的抗生素眼药水包括妥布霉素滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液，它们具有抗感染作用，可以促进病情恢复。若患儿病情严重，可能需要全身应用抗生素，如头孢或青霉素类药物进行治疗。

5、预后

新生儿泪囊炎的预后因个体差异而异，与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患儿预后良好。然而，若治疗不及时或病情较重，可能导致泪囊长期阻塞，引发湿疹、眶蜂窝织炎等并发症，甚至影响视力。因此，家长应密切关注新生儿的眼部状况，及时就医并遵医嘱进行治疗和护理。

新生儿泪囊炎是一种需要高度重视的眼部疾病。了解其病因、症状、诊断、治疗和预后特点，有助于家长和医护人员更好地应对和处理，为新生儿的健康成长提供保障。