半型同胱氨酸高的原因?
2023年5月27日
童传凤主任医师心血管内科
武汉大学中南医院
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同型半胱氨酸高的原因可由多种因素引起,常见因素有遗传因素、营养和生活方式不良、年龄和性别、疾病与药物等。
1.遗传因素:可能由于家族遗传因素引起使体内的同型半胱氨酸代谢酶的缺失或者这些酶类失活,引起血同型半胱氨酸升高,常见的酶类有亚甲基四氢叶酸还原酶等。
2.营养和生活方式不良:因饮酒、吸烟等不良方式可以使叶酸、维生素B6、维生素B12消耗过多,或者食物中这些营养物质吸收过少,导致同型半胱氨酸代谢减少。
3.年龄和性别:研究发现随着年龄的升高,血中同型半胱氨酸,逐渐升高,可能与代谢酶活性降低有关。另外男性血同型半胱氨酸大于女性,女性绝经后高于绝经前,可能雌性激素有降低高同型半胱氨酸作用。
4.疾病与药物:慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、恶性肿瘤等疾病、部分药物如甲氨蝶呤、利尿剂、抗癫痫药可以使血同型半胱氨酸升高。
高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的重要危险因素,上述原因大多数不可控,所以确诊后尽量在医嘱下口服药物如叶酸治疗。