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硬下疳的典型表现

近期发布7月11日
赵华主任医师皮肤科
中国人民解放军总医院
三甲 | 全国第3

硬下疳作为梅毒一期的典型临床表现,其典型表现可以归纳为皮损形态与位置、硬度与触感、溃疡特征、淋巴结肿大、发病时间与病程等方面。具体分析如下:

1、皮损形态与位置:硬下疳通常呈现为圆形或椭圆形的碟形溃疡,直径约为1~2厘米,边界清晰,边缘整齐,呈堤状隆起。好发于生殖器部位,如男性的阴茎包皮、冠状沟、龟头、系带等处,以及女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等。此外,也可能出现在口腔、肛门等其他黏膜部位。

2、硬度与触感:硬下疳的质地较硬,触之有软骨样硬度,类似于触摸鼻尖的感觉。溃疡表面光滑平坦,无疼痛或触痛,即使按压也不会感到疼痛。

3、溃疡特征:溃疡表面呈肉红色,有时会有少量浆液性分泌物渗出,但分泌物不明显,且疮面相对清洁。硬下疳具有一定的自愈性,通常持续3~8周后,大部分可自行痊愈。

4.、淋巴结肿大:在硬下疳出现后的1~2周内,部分患者可能会出现腹股沟淋巴结肿大的情况。肿大的淋巴结大小不一,直径大概为2~3厘米,质地较硬且无粘连,无疼痛感。

5、发病时间与病程硬下疳常在感染梅毒螺旋体后7~60天出现,平均潜伏期约为3周左右。硬下疳的病程相对较短,大多数患者在未经治疗的情况下也能在数周内自行痊愈,但随后可能进入梅毒的二期或三期,造成更严重的损害。

这些特征有助于对硬下疳进行初步诊断,并进一步通过实验室检测来确认诊断。对于疑似硬下疳的,应及时就医并接受规范治疗,以控制病情发展并防止疾病传播。