18岁小王大腿根部出现癣菌病，药物恢复健康

一、初次面诊

5月的一天，下午2点左右门诊走进一位男性患者，20岁左右。男性患者表示自己是一名高三学生，经常在户外运动有的时候反复出汗。在半个月之前大腿根部出现了一个瘙痒性质的小疙瘩，没有过度的担心。但是接下来的一段时间之内，小疙瘩逐渐向周围扩散，面积越来越大，瘙痒程度也越来越明显。患者比较担心，于是来门诊进行就诊。查体，见男性患者大腿根部，有一边界清晰的皮肤斑块，边界突起，中间凹陷部位有散。在皮屑皮肤表面残留由于搔抓而留下的抓痕，单纯根据外观形态考虑股癣。与患者沟通之后同意做真菌镜检，进行明确诊断。真菌镜检结果显示真菌阳性，检查结果符合癣菌病诊断。

二、治疗经过

患者的症状逐渐加重，影响患者的生活质量与患者沟通之后敲定治疗方案。选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服的特比萘芬片属于抗真菌类的药物，摄入体内之后能够，使浅表部位真菌代谢的速度减慢，从而起到辅助治疗的作用。而外用的克霉唑乳膏属于咪唑类抗真菌药膏，涂抹之后可以使局部的股癣瘙痒程度缓解，从而达到治疗的效果。患者了解用药方法表示回到家中积极治疗，嘱咐患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用20日后回到门诊进行复查。患者表示连续应用药物5天左右，局部的瘙痒症状基本就已经快要消退干净了。皮肤表面的斑块也有一定程度的缩小。持续应用药物15天左右，大腿根部的瘙痒完全消失，根部边界凸起的情况也已经逐渐变平，残留暂时性颜色异常。截止到门诊复查日期，患者已经连续应用药物20日，大腿根部的皮肤损害已经完全消退，做真菌镜检，结果显示真菌阴性，疾病得到治愈。

四、注意事项

患者在用药方面是比较积极的，但是我告诉患者有一些注意事项。

1、平时穿的内裤要保持凉爽、干燥、透气，避免反复出汗引发局部皮肤水合度过高，这样可以降低导致疾病反复发作的概率。

2、外用药物托管期间，局部皮肤表面有可能会出现刺痛、破溃、水疱等症状，考虑有可能是药物不耐受引起的。

五、个人感悟

患者连续应用药物一段时间之后就将整体的疾病彻底治愈，这种速度比较快的。我告诉患者，这种疾病本身是由于真菌代谢繁殖之后导致的，大腿根部反复频繁出汗，是导致疾病反复发作的重要原因。频繁搔抓之后有可能会引发局部迁延反复。所以在选择药物治疗的时候一定要足疗程使用，如果在刚刚好转时就停止使用药物，有可能会导致疾病的治疗效果大打折扣。