女人月经不调会有哪些症状?

一、初次面诊

患者症状：患者年轻女性，近半年来月经不规律，常推迟月经，有时两三个月来一次，来医院检查，平时没有腹痛、腰痛等症状，无痛经。

鉴别诊断：与月经失调常见的原因进行鉴别，如功能性下丘脑性闭经，高催乳素血症，甲状腺疾病引起的月经紊乱，以及早发性卵巢功能不全，经仔细询问，患者没有相关病史，激素六项中雄激素升高，以及月经不规律两项标准符合多囊卵巢综合症的诊断。

二、治疗经过

我们与患者解释，患者月经不调是由多囊卵巢引起的，治疗方案主要是调整生活方式以及口服药物治疗。患者体型较为肥胖，首先建议控制体重。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预，饮食控制包括低热量饮食，调整主要的营养成分，替代饮食；药物治疗：主要通过口服避孕药或孕激素调整月经周期，如果有胰岛素抵抗，使用吡格列酮二甲双胍等胰岛素增敏降糖药，有生育要求者，对持续性无排卵或稀发排卵的患者可采用克罗米芬或来曲唑等促排卵药物。患者未婚无生育要求，无胰岛素抵抗，建议口服避孕药优思悦，每天固定时间吃，持续三个周期。

三、治疗效果

这位患者通过一段时间药物治疗以及自身生活方式的改变，患者表示体重减轻，月经逐渐趋于正常。临床上部分患者月经失调是由多囊卵巢引起的，此病可影响各年龄段女性，青春期、生育年龄的患者常表现为月经失调、痤疮、多毛、不孕等，部分患者还会出现闭经，中老年则易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等，目前病因不明确，主要以对症治疗为主。

四、注意事项

患者要坚持适当体育锻炼，保持健康体重，由于雌激素分泌减少，因此饮食上要注意适当控盐、脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮，多吃富含钙的食物，比如牛奶、豆制品等。不要暴饮暴食，少吃甜食和油腻食物，多吃谷薯类主食，三餐合理，不要不吃早餐。月经失调主要通过避孕药调整，一般服用三个周期后可得到明显效果，但优思悦要坚持每天按时服用，不可间断，经期不需要停药，吃完一盒接着吃下一盒。在服药期间注意观察有无头晕头痛，恶心呕吐等症状，若出现明显的副作用，停药去医院就诊。

五、个人感悟

月经失调在临床上很常见，可以发生在任何年龄段妇女，且病因复杂，通常会提示有子宫的病变，要多加重视，及时去医院治疗，以免延误病情。要戒烟，不熬夜，避免劳累。如果是情绪因素引起的月经失调，需要自我调节，控制剧烈的情绪波动，可缓解压力；部分小女孩过度减肥，体重下降过快也会导致月经不规律，一定要有良好的饮食习惯，不要节食。