概述

• 后背是人体躯干的一部分，从脖子延伸至臀部，主要由肌肉、骨骼等结构构成。

• 后背的高度由脊椎决定，宽度取决于肋骨及肩胛骨。脊柱贯穿其中，使神经传至下半身。

结构

人体背部主要由骨骼、肌肉和筋膜等结构构成。

骨骼

主要由肩胛骨和脊椎等组成。

• 肩胛骨：属于扁骨，形似三角形，位于胸壁背侧上部，介于第2-7肋骨之间，可分二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，称肩下窝。背侧面的横嵴称肩胛冈，冈上、下方的窝，称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相接。

上缘短而薄，外侧有肩胛切迹，更外侧有向前的指状突起称喙突。内侧缘薄而锐利，因邻近脊柱，又称脊柱缘。外侧缘肥厚邻近腋窝，称腋缘。肩胛冈、肩峰、肩胛下角、内侧缘及喙突均可在体表扪到。

肩胛骨骨骼结构图

• 脊椎：脊柱位于人体背部中央，构成人体的中轴，由7个颈椎骨、12个胸椎骨、5个腰椎骨和1个骶骨、1个尾骨、24个椎骨，借韧带、关节盘及椎间关节连接而构成。脊柱上托头颅，胸段与肋、胸骨连接构成骨性胸廓，骶骨段与下肢带骨共同围成骨盆。

背部脊椎结构图

肌肉

背部肌肉分为背浅肌和背深肌两群，背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上带骨或肱骨。浅层有斜方肌和背阔肌，其深面有肩胛提肌和菱形肌。背深肌在脊柱两侧排列，分为长肌和短肌。长肌位置较浅，主要有竖脊肌和夹肌；短肌位于深部。

背部筋膜

斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱。被覆于背部深层肌的深筋膜发达，称胸腰筋膜，向上通过上后锯肌前面与项部颈筋膜浅层相续，胸段内侧附着于胸椎棘突，外侧附着于肋角。

背部肌肉筋膜图

异常

人体后背部位肩胛骨骨折多见于直接暴力损伤，可分为体部、肩胛颈、肩胛冈、肩胛盂、喙突和肩峰骨折，其中体部骨折最为常见。脊椎损伤主要是由间接外力引起，如从高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如建筑物倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命临床表现。胸腰筋膜在腰部剧烈运动中常可扭伤，为腰背劳损病因之一。

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