急性丙型肝炎要注意，早期治疗很重要

一、初次面诊

一年前，天气晴朗，孟女士在丈夫的陪同下来到医院门诊就诊，我问孟女士主要是感觉哪里不舒服，她看起来脸色很差，也没啥力气，小声地说这几天感觉自己有点发热，量一下体温也不是太高，老是感觉恶心，还有点拉肚子，头痛、四肢酸痛、浑身无力，感觉哪里都特别难受，我问她以前是否有类似症状，她回忆了一下说是没有，随后我给孟女士进行了进一步的体格检查，发现患者低烧，腹部检查见腹部柔软无肌紧张，未见腹部肿块或反跳痛，为进一步明确诊断，将患者收入医院做进一步检查。

二、治疗经过

将患者收入医院后进行了血常规检查，发现患者白细胞总数略高，淋巴细胞相对增高，肝功能检查发现ALT升高，怀疑体内出现了病毒感染，随后进行了抗原抗体检测，发现丙型肝炎病毒抗体阳性，说明患者存在丙型肝炎病毒感染，同时进行了丙型肝炎病毒RNA测定，结果为升高，呈现阳性，进一步说明患者为丙型肝炎病毒感染导致的急性丙型肝炎，为保护肝脏功能，降低ALT同时抗病毒所以采用长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林治疗，治疗周期半年，经过半年的抗病毒治疗后，患者的丙型肝炎病毒抗体呈现阴性，说明患者体内的病毒得到了清除，治疗效果良好。

三、治疗效果

经过一系列的检查后确诊病人为急性丙型肝炎，使用长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林治疗，在治疗时药物抑制了病毒的复制，降低了对肝细胞损害，同时加快清除体内已经存在的病毒，同时交代患者注意不要熬夜，不要过度劳累，提高身体的免疫力，这样可以增加治愈的机会，经过一个月的用药，患者头痛、恶心、发热、拉肚子、四肢酸痛的症状明显减轻，继续服药，六个月后复查已痊愈。

四、注意事项

1.急性丙型肝炎一般是由于接触丙型肝炎病毒所导致，根据孟女士的回忆，她可能是由于发病一个多月前去诊所拔牙时接触了这种病毒，其他时候并没有机会可以接触到，所以对于其他人来说，一定要注意去拔牙或者输水时，去更加正规的医疗机构，避免出现消毒不到位导致的病毒感染。

2. 由于急性丙型肝炎可以进行传播，所以在发病期间，一定要注意避免与身边的家人朋友有血液、体液，或者其他密切接触，防止出现传播感染。比如不要共用牙刷、毛巾、饭碗等。

五、个人感悟

1.急性丙型肝炎的患者在治疗时，最主要的就是进行抗病毒治疗和保肝治疗，抑制病毒的复制同时保护肝功能，此外也要注意避免劳累、熬夜，同时要戒烟戒酒，多吃清淡有营养的食物，补充蛋白质和维生素，同时也可以适量运动锻炼，提高身体的免疫力。

2.丙型肝炎特别是急性丙型肝炎的患者，大约有一少部分患者在经过半年的治疗后可以痊愈，就像此次病例中的孟女士，这是非常幸运的，但还是有部分患者，在治疗后体内病毒未完全清除从而发展为慢性肝炎，继续进展可能会导致肝硬化、脂肪肝等严重疾病，所以早期的治疗和后期持续护肝是非常重要的。