治疗膜性肾病最新方法
2024年8月19日
黄晓晔主任医师肾病科
中国中医科学院广安门医院
三甲
治疗膜性肾病的最新方法包括免疫抑制剂、利妥昔单抗、生物制剂、中医中药、血浆置换和免疫吸附等。此类方法各有特点,适用情况不同,患者需在医生指导下选择,以有效控制病情。
1、免疫抑制剂治疗:通过抑制免疫系统的过度反应,减少免疫复合物在肾小球基底膜的沉积,从而缓解膜性肾病的症状。药物需根据患者的具体情况选择,使用过程中需密切监测副作用。
2、靶向药物治疗:利妥昔单抗是一种常用的靶向药物,通过特异性地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,清除异常的B细胞,从而调节免疫系统,对膜性肾病有一定的疗效。其副作用相对较小,但价格较高,使用时需综合考虑患者的经济状况和病情。
3、生物制剂治疗:生物制剂通过精准作用于特定的免疫靶点,发挥抗炎和免疫调节作用,生物制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,且治疗费用较高。
4、中医中药治疗:中医认为膜性肾病多与脾肾亏虚、湿热瘀阻等有关。采用中药方剂,如健脾补肾、清热利湿、活血化瘀的中药,配合针灸、艾灸等中医疗法,可在一定程度上改善症状,调节机体免疫功能,延缓病情进展,但中医治疗需在专业中医师的指导下进行。
5、血浆置换和免疫吸附治疗:对于病情严重、常规治疗无效的患者,血浆置换和免疫吸附治疗可作为一种选择。通过去除血液中的致病物质,如免疫复合物、抗体等,来减轻肾脏的炎症反应,但这些方法操作复杂,费用较高,一般作为二线治疗方案。
患者要注意规律作息,保证充足睡眠,避免劳累。饮食需低盐、低脂、优质蛋白,少吃辛辣刺激食物,严格遵医嘱服药,定期复查尿常规、肾功能等。