24岁女性出现粉刺型痤疮，药物治疗恢复健康。

一、初次面诊

4月的一天，我在门诊进行工作，下午2点左右门诊走进一位女性患者，20来岁。女性患者表示自己由于经常熬夜打游戏，所以有的时候还会出现黑白颠倒的情况。在几天之前发现自己脸颊表面出现了一些白色和红色相间的疙瘩，一开始的时候没有进行担心，但是接下来的几天这些疙瘩逐渐增大。用手触碰会伴随着按压性疼痛感，患者比较担心，于是来医院进行就诊。查体见女性颜面部位散在分布白色及红色的颗粒样增生，没有出现化脓的症状。单纯根据临床外观考虑为粉刺型痤疮，与患者沟通之后同意做血常规进行初步检查。血常规检测显示一切正常，检查结果符合粉刺型痤疮诊断。

二、治疗经过

为了让患者颜面的症状尽快消除掉，与患者沟通之后敲定治疗方案，选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服的盐酸米诺环素片属于四环素类消炎药，摄入体内之后能够有效的抑制皮肤内部痤疮丙酸杆菌的代谢和繁殖，能够使局部的炎症改变逐渐消退，达到治疗的目的。而外用的过氧化苯甲酰胺凝胶涂抹在皮肤表面之后，能够抑制皮肤内部皮脂的产出，从而使粉刺型痤疮的症状得到改善。而夫西地酸软膏属于抗生素类的外用药膏，涂抹在皮肤表面，能够抑制炎症改变，使局部的红色炎性丘疹逐渐消退，起到辅助治疗的目的 。患者了解用药方法之后离开诊室，我嘱咐患者有问题随时复诊

三、治疗效果

患者连续应用药物一个月后回到与患者电话沟通进行回访。患者表示连续应用药物3天左右，局部的炎性增生得到了控制，没有再出现持续增多的现象，局部的症状还是依旧存在。连续应用药物10天左右，局部的白色增生和红色炎性增生有逐渐的消退，截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物30日。局部的临床症状已经完全消退，皮肤表面恢复光滑的外观。

四、注意事项

为了让患者尽快的恢复到健康状态，于女性患者仔细叮嘱了一些注意事项。

1、疾病没有完全治好之前，建议最好是调整自己的作息，不要频繁的熬夜，尽量保证在每天晚上11点之前能够进入梦乡，这样能够减少皮脂的分泌，能够对于粉丝行做创有一定程度的改善效果。

2、口服药物摄入体内之后有可能会出现胃痛、恶心等现象，是药物对于消化系统的刺激，如果感觉到非常不舒服，要咨询医生更换其他功效相近的药物替代治疗。

五、个人感悟

患者用了一个月的时间就将脸颊部位的粉刺型痤疮治愈了，速度还是比较快的，患者也比较满意。我告诉患者，这种粉刺型痤疮是由于皮肤下方的皮脂腺分泌了大量的皮脂，而过多的皮质没有办法在相应的时间之内顺利的排除毛囊内部。在毛囊内部堆积堵塞的毛囊口滋生的厌氧菌，而滋生厌氧菌中的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，形成了炎性改变，也就形成了突起于皮肤的伴随着按压性疼痛的痤疮性疾病。这种情况如果不能调整自己的作息，就有可能会导致疾病反复发作。除了选择相应的药物进行彻底治疗之外，还可以控制饮食，不要吃过甜和过辣的食物，这样也有一定程度的调节效果。