无故心悸，胸闷患者需要注意是不是心肌炎的症状

一、初次面诊

上午，一位年轻的女性患者在家属陪同下走进门诊，患者精神不佳。在问诊过程中，患者说自己最近一个月不知道什么原因总是感觉心慌，心跳得快，一阵阵的，明明自己没有焦虑的表现，胸口也闷闷的，最近三天这些症状感觉加重了，有时候身体还使不上劲，遂来就诊。我在查体时发现患者心率68次每分，心律不齐，心音低顿。随即我让患者做个心电图检测和心脏超声再来诊室我看一下，心电图结果显示患者有窦性心律，45-174次/分，大于1.5秒心室长间隙6个，为二度房室传导阻滞（如图），心脏超声显示患者心内结构未见明显异常，左室收缩功能正常。同时血常规结果显示患者淋巴细胞比率偏高，达到44.00%（如图），结合患者的心悸，胸闷，乏力症状，考虑患者患有病毒性心肌炎，患者及家属积极配合治疗。

二、治疗经过

在入院后，完善相关检查，即三大常规，肝肾功能，胸部CT等。我与患者及家属交谈，患者之所以这一个月有心悸，胸闷的症状主要是患有病毒性心肌炎的缘故，目前症状加重可能是心肌炎处于发展期，需要及时对患者进行对症治疗改善患者的心肌功能，缓解患者的症状，针对患者的症状，具体需要进行改善微循环，营养心肌，扩冠，抗血小板聚集，抗心律失常等对症治疗。患者家属担心仅是对症治疗能彻底治好患者病症吗，如果病毒再发作怎么办。我与患者及家属解释，病毒性心肌炎虽然是病毒性，但是病毒感染仅是患者患病的一个启动因素，具体对患者的影响只占较小的一部分，患者主要是自身的免疫功能和心肌功能低下才是导致患者患病的根本原因，在通过对患者积极地对症治疗，改善患者的循环和心肌功能之后，患者的病症自然就会痊愈，治愈后一般再次发作的概率是比较小的。在我的耐心解释和安抚下，患者及家属同意了我的治疗方案，达成一致后我随即对患者给予改善微循环，营养心肌，扩冠，抗血小板聚集，抗心律失常等对症治疗，治疗后需要注意休息，营养均衡。

三、治疗效果

在进行改善微循环，营养心肌，扩冠，抗血小板聚集，抗心律失常等对症治疗之后，患者心悸，胸闷症状明显好转，患者乏力症状基本消失，再次见到患者的时候患者的精神状态已经好多了，患者无其他不适症状，住院10天后出院。嘱患者出院后需要注意卧床休息一段时间，短时间不要剧烈运动，饮食方面需要吃一些易消化的食物，注意营养均衡，同时需要注意遵医嘱定期来医院复查。

四、注意事项

1：病毒性心肌炎患者恢复期应注意卧床休息、避免劳累， 保证合理的睡眠，便于配合心肌功能的恢复。 患者不要做过于剧烈的动作和家务活动，避免情绪波动、受凉、感冒，导致影响病情的恢复。

2：患者需要保持良好的情绪状态。生活中饮食要注意清淡，多吃些容易消化的食物。减少钠盐和动物性脂肪的摄入，不要吃对于辛辣和刺激性大的食物，进食不要过饱，可以少量多餐，注意增加营养，加强患者的免疫功能，防止病情复发。

3：平时应该注意不要过度劳累，应该注意减少活动量，并且还应该注意密切观察身体变化，有没有出现心悸，心律失常，心慌等情况，在活动之后有没有出现胸闷，气喘，还有心脏功能减退的症状，如果有不适症状需要及时就诊。

4：患者应注意遵医嘱定期复查恢复情况。

五、个人感悟

病毒性心肌炎属于心血管疾病的一种，这种病的发病率特别的广泛可以在所有年龄段中出现，有研究证明南方的患者会比北方的患者要多一些。成年人也是病毒性心肌炎的高发人群，成年人得了这个病以后一定要及时的采取治疗，否则病情加重以后还有可能导致心率失常或者是心力衰竭等其他的并发症出现，对于患者的身体健康以及正常的生活和工作等方面都会有很大的影响。

成年人得了病毒性心肌炎之后一般都会有身体发热、全身酸痛、乏力倦怠、恶心呕吐等方面的症状出现，病情严重的患者也会出现心悸或者是心脏部位有杂音、头晕晕厥等方面的症状。一定要根据病因进行有针对性的治疗，这样才有好的治疗效果，下面就来给大家大概的讲解一下成人得病毒性心肌炎的几个常见原因。

1、病毒感染是导致大人得病毒性心肌炎的主要原因，比如说埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等，另外流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒的感染也有可能诱发病毒性心肌炎。

2、得了慢性的上呼吸道感染疾病以后没有及时的采取治疗，病情加重以后也有可能诱发病毒性心肌炎。

3、身体免疫力低下也是导致大人得病毒性心肌炎的原因之一，这种情况在秋冬季节十分的常见，因此一定要注意多做预防。

除了以上这几个方面的原因之外，气候的变化或者是过度劳累等方面的因素也有可能导致病毒性心肌炎的发作。患者在治疗期间也应该注意休息不能过度劳累，做好身体的防寒保暖工作，避免着凉受寒。以清淡的饮食为主，不要吃辛辣刺激热性大的食物，还应该注意戒烟戒酒，这样就可以促进病毒性心肌炎更快的治愈，恢复健康的生活。