摔伤后右小指肿胀疼痛，小指骨折经手术治疗恢复良好。

一、初次面诊

去年6月份张大哥在晨练跑步时不小心滑倒摔伤了右小指，当时自觉右小指剧烈疼痛，不能屈伸活动。以为是挫伤了自己进行了局部的按摩，可是疼痛不但没有缓解，反而越来越严重，赶紧在家人的陪同下来到医院就诊。在门诊查体见右手小指肿胀、畸形，局部按压疼痛明显，可以闻及骨擦音，小指屈伸活动受限。立即安排张大哥进行X光拍片检查，很快检查回报显示右小指骨折，和张大哥沟通以后收入院进行治疗。张大哥平素身体健康，无高血压、心脏病史，无乙肝、结核等传染病史，无家族遗传病史。

二、治疗经过

从张大哥的X光片上看，右小指近节骨折移位明显，而且骨折端的稳定性较差，所以入院以后和张大哥沟通，准备做手术治疗。张大哥很担心手术以后右小指不能继续屈伸活动，不能继续干活了。我耐心的和张大哥解释：手术以后大部分病人都能够长得很好，功能锻炼以后都能够得到良好的恢复，不用过分担心。入院后第2天在神经阻滞麻醉下行切开复位钢板内固定手术，手术当中顺利复位骨折，并用一枚解剖钢板进行固定。手术顺利，麻醉满意，经过术后两周的治疗，局部切口愈合良好，顺利拆除缝合线，准予张大哥返回家中继续休养治疗。

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图1显示：右小指骨折移位明显

图2显示：切开复位钢板固定以后位置良好

三、治疗效果

张大哥经过手术治疗以后恢复良好，两周的时候顺利拆除缝合线并返回家中继续休养治疗。术后拍片显示骨折对位良好，钢板固定可靠。术后一个月，张大哥来医院复查拍片显示骨折没有出现明显的移位，局部的肿胀疼痛完全消失，手指的屈伸活动也基本上达到了正常的范围。术后三个月再次见到张大哥的时候，右手小指已经完全恢复了正常的活动功能，拍片复查显示骨折已经完全愈合。

四、注意事项

1.术后早期要配合医生观察局部切口的渗血情况以及切口周围及远端皮肤感觉及运动功能恢复情况，如有异常要及时和医生沟通处理手术。

2.手术以后在饮食上不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含钙质以及蛋白质的食物，像牛奶、鸡蛋、猪牛羊肉等等，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

3.手术以后要按照医生的要求，循序渐进的进行康复锻炼，不能够过早的负重活动，以免造成骨折的再移位。

五、个人感悟

张大哥在跑步晨练的时候，不小心滑倒摔伤，导致右小指骨折。由于骨折移位严重，入院以后及时进行了手术治疗，手术以后恢复良好，三个月的时候完全恢复了正常的功能。小指骨折大部分都是由于外伤所引起的，很少一部分病人是病理性骨折所导致的。骨折以后如果没有明显的移位，或者复位以后骨折端很稳定，可以采取保守治疗的方法，做夹板或石膏的外固定。如果骨折移位明显，像本例病人张大哥，则需要通过手术进行复位和固定，通过后期的康复锻炼都能够恢复良好。在日常生活，当中意外受伤，导致小指肿胀、疼痛，一定要及时到医院就诊，必要的时候拍片检查，医生会根据不同的情况做相应处置。不要自行处置，以免延误病情。