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心脏复苏的方法及操作步骤

近期发布8月9日
张淑云主任医师心血管科
中国医学科学院阜外医院
三甲 | 专科第1

心脏复苏,即心肺复苏(CPR),是一种紧急医疗程序,用于在心脏停跳的情况下尝试恢复受害者的血液循环和呼吸。其方法及操作步骤,通常包括确保安全、判断意识、呼叫紧急服务、评估脉搏和呼吸、胸外按压等。

1、确保安全:确保现场安全,避免在进行心肺复苏时使自己和伤者受到进一步伤害。

2、判断意识:轻拍伤者的肩膀并大声呼喊,观察其是否有反应,这一步是确认伤者是否失去意识的关键。

3、呼叫紧急服务:如果伤者无反应,立即指派某人拨打当地的紧急服务电话(如120),并告知伤者的状况和具体位置。

4、评估脉搏和呼吸:对于非专业人员,这一步可能较难准确执行,因此通常建议直接进行下一步骤,即胸外按压。但如果有条件且确信自己能够准确判断,可以检查伤者的颈动脉搏动和呼吸情况。

5、胸外按压:将伤者平放在硬质的地面或硬板床上,面部朝上,确保身体平直无扭曲。找到胸骨下半部、双乳头连线中点,即胸骨中下1/3交界处。双手交叠,掌根部置于按压点,手指交叉并抬起,避免接触伤者肋骨。利用上半身的力量垂直向下按压,使胸骨下陷至少5cm(成人),但不超过6cm。按压频率约为每分钟100-120次,按压和放松的时间相等,确保胸部在每次按压后完全回弹。

6、开放气道:在进行30次胸外按压后,进行开放气道的操作。采用仰头抬颌法,即一手置于伤者前额用力后压,使头后仰,另一手的中指和食指抬起下颌,保持气道通畅。同时,清除伤者口中的异物及呕吐物等,以防阻塞呼吸道。

7、人工呼吸:开放气道后,进行2次人工呼吸。每次吹气应持续约1秒,使伤者胸廓隆起。吹气量以500-600ml为宜,避免通气量不足或过度通气。吹气后应松开捏鼻的手,让伤者自然呼气。

8、持续心肺复苏:按照按压和通气比例30:2交替进行胸外按压和人工呼吸,共进行5个周期后评估伤者的生命体征情况。如果未恢复自主循环和呼吸,应继续进行心肺复苏,直到专业医疗人员接手。

在进行心肺复苏时,应确保手法正确、力度适中、频率稳定。如果现场有除颤仪等医疗设备,应尽快使用。在进行心肺复苏的同时,应密切关注伤者的生命体征变化,并根据实际情况调整复苏策略。