贫血晕倒
2024年7月29日
刘尚勤主任医师血液内科
武汉大学中南医院
三甲 | 全国A++
贫血晕倒的原因主要包括血红蛋白减少、心脏代偿功能不足、血液黏稠度变化等,如果自身存在贫血,不要长时间站立,预防晕倒的发生。
1、血红蛋白减少:
- 贫血时血红蛋白含量降低,其携带氧气的能力减弱,大脑对氧气的需求非常高,当输送至大脑的氧气量不足时,易引起头晕、乏力等症状,严重时可导致晕倒。
2、心脏代偿功能不足:
- 为了弥补贫血导致的氧气输送减少,心脏会加快跳动频率、增强收缩力来增加心输出量,以保证重要脏器的血液和氧气供应。
- 如果贫血程度严重或持续时间较长,心脏长期处于高负荷状态,代偿功能无法满足机体需求,心脏输出量下降,引起大脑供血不足,导致晕倒。
3、血液黏稠度变化:
- 贫血时血容量相对减少,血液黏稠度降低,血流速度加快,在体位突然改变,如从卧位到站立位时,血液不能及时回流到心脏,导致脑部暂时缺血,引发晕厥。
4、营养物质缺乏:
- 如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血,除了血红蛋白合成障碍外,还可能伴有其他营养物质的缺乏,如维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能,使神经调节功能紊乱,影响血管舒缩功能,导致脑部供血异常,增加晕倒的风险。
5、自主神经功能失调:
- 长期贫血可能影响自主神经系统的功能,使自主神经对心血管系统的调节功能失常,当身体活动或环境变化时,血管不能及时收缩或舒张来维持正常的血压和血流,造成脑部供血不足,进而引发晕倒。
贫血患者如果同时患有低血糖、低血压、心血管疾病,如心律失常、冠心病、颈椎病等,会进一步影响血液循环和氧气供应,在贫血的基础上更容易导致大脑缺血缺氧,引发晕倒。