42岁男性患腘窝囊肿，手术治疗后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名42岁的男性因左侧腘窝中外侧有包块来院就诊，后诊断为腘窝囊肿，经手术治疗后，患者病情好转，各项指标均明显改善，予以带药出院。嘱咐患者注意休息，饮食清淡且富有营养，适当运动，保持良好的生活习惯，发生不适要及时就诊。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】腘窝囊肿

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院（三级甲等）

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】左膝关节镜探查清理，腘窝囊肿切除术，奥美拉唑钠抑酸，氟比洛芬酯注射液缓解骨关节疼痛，左氧氟沙星注射液抗感染，骨肽注射液修复骨损伤、修复骨膜。

【治疗周期】7天

【治疗效果】手术切口愈合良好，未曾现手术并发症。病情出现明显改善。

一、初次面诊

这是一个42岁的男性，在6个月前发现左侧腘窝中外侧有一直径约6cm左右的圆形包块，包块质地较软，左侧膝关节弯曲和伸直受到限制。今前来我院以求进一步治疗。我们初步诊断患者为左侧腘窝囊肿，对患者进行查体未有发现明显异常，专科检查除患者左下肢腘窝出现囊肿外，未发现其他明显异常。因此我们先将患者以“左侧腘窝囊肿”收住入院，完善相应检查之后，再行下一步诊疗。

二、治疗经过

患者入院后，我们便立即完善了相关检查，根据患者的左膝关节核磁平扫，我们可以发现左膝内侧半月板前后角、外侧半月板后角可见T2高信号影，说明这几处存在损伤；前、后交叉韧带、内侧副韧带可见高信号影，说明左膝内侧副韧带损伤，前、后交叉韧带损伤、部分撕裂；左膝关节内见少量T2高信号影，说明有积液，同时在左侧腘窝可见多发囊性灶。

随着患者检查检验结果的陆续反馈完善，我们并没有发现患者存在明显的手术禁忌症，本来患者是双侧腘窝囊肿，但考虑到左侧更为严重，为多发腘窝囊肿，同时伴有炎症、半月板损伤等因素，于是我们按照计划先对患者左膝行腘窝囊肿切除术，将肿物完整切除，探查无神经血管损伤后，止血关闭切口。行左膝关节镜探查清理探查见左膝关节内滑膜增生，前后交叉韧带形状良好，内侧半月板退行性病变，外侧半月板形状良好，修整患者内侧半月板，手术的过程非常顺利，大约45分钟完成，同时，我们将切下组织送做病理检查。

术后，我们给予患者奥美拉唑钠抑酸，氟比洛芬酯注射液缓解骨关节疼痛，左氧氟沙星注射液抗感染，骨肽注射液修复骨损伤、修复骨膜。术后患者病情平稳，积极康复，切口愈合良好。

三、治疗效果

患者经过7天的在院治疗，手术切口愈合良好，未曾出现手术并发症。病情出现明显改善，病理检查结果显示符合腘窝囊肿，未见明显异常。同时患者感觉身体情况良好，与家属沟通后予以患者出院。

四、注意事项

患者出院后应该注意饮食，忌辛辣刺激的食物，同时避免劳累、剧烈运动，但也不能一直卧床，要注意继续在指导下进行功能恢复锻炼。同时出院后每隔三天应该换一次药，术后14天返院拆线。积极按照医嘱服药，不可私自停药。出院1个月后需要回门诊复查以观察愈合结果以及复健情况。生活中如果有不适或病情变化也应该做到及时门诊随诊。

五、个人感悟

本例患者存在双侧的腘窝囊肿，但考虑到患者的身体情况，我们决定先对其中状况更为严重的左膝行关节镜探查清理，腘窝囊肿切除术，待复健恢复后视情况与否选择是否对右侧进行手术治疗。腘窝囊肿是一个需要长期治疗的疾病，其治疗需要医患的共同努力和坚持，就算已行手术治疗，也应该注意日常生活中的护理和保养。