寻常型银屑病不可怕，规律用药可以控制

一、初次面诊

患者一年前右上肢无明显诱因下出现了一粒绿豆大小红色丘疹，偶有轻微瘙痒的症状，患者就没有在意，自行购买了皮炎平软膏外擦，但用不了多久皮疹又复发了，并且逐渐扩展成了红色斑块，由于除了偶尔瘙痒外也没有什么其他不适，就没有引起重视。但是随着时间的增加，患者躯干以及四肢也逐渐出现了相同皮疹，外擦皮炎平软膏效果也不好，于是来到我院就诊。

我仔细查看了患者的皮疹，可见患者躯干及四肢散在红色斑块，边界清楚，斑块上覆盖较多白色鳞屑（具体见下图），用棉签刮除鳞屑后可以见到淡红色、反光、半透明的薄膜，剥去薄膜可以见到点状出血的症状，根据患者的临床表现，我诊断为寻常型银屑病。

二、治疗经过

寻常型银屑病往往是慢性的，病情需要长期管理和控制，目前的治疗措施较多，包括局部治疗、光疗和系统治疗。考虑患者的皮疹不多，主要以躯干及四肢散在斑块为主，系统用药副作用较大，我建议他先使用外用药物以及光疗来治疗，我给患者开具了卡泊三醇软膏、卤米松乳膏外擦，窄谱中波紫外线照射皮疹，在治疗了一个月后效果不好，患者还是有新发的疹子出来，接着我给患者开具了阿维A胶囊、复方甘草酸苷片、盐酸依匹斯汀胶囊口服，并告诉患者继续使用外擦卡泊三醇软膏、卤米松乳膏以及窄谱中波紫外线治疗。

三、治疗效果

经过2个月的治疗，患者病情已经得到了控制，瘙痒症状消失，目前原有丘疹大部分消退，躯干及四肢没有新发皮疹或者其他症状出现。

四、注意事项

寻常型银屑病是很常见的一种银屑病类型，在患者准备回家时我叮嘱患者：要避免干燥和寒冷天气，注意皮肤保湿。在饮食方面，要以清淡、易消化为主，尽量避免吃海鲜，以免加重皮损以及瘙痒等症状，同时也要忌吃辛辣刺激食物，改掉不良的坏习惯，戒烟戒酒。在生活方面，每天要养成规律的作息习惯，早睡早起，尽量不要熬夜。保持皮肤表面的干净卫生，不要用刺激性的护肤品，天气寒冷时要注意皮肤的保暖，预防感冒。平时最好穿着柔软透气的衣服，可以减少对皮肤的刺激和摩擦

五、个人感悟

寻常型银屑病是免疫相关的慢性复发性、炎症性皮肤病，可以在各个年龄段都可见到发病人群，尤其是在40岁之前更多见。人和人接触后不会传染，与患者自身免疫和家族遗传有一定相关性。寻常型银屑病治疗的目的在于控制病情、减缓向全身发展的过程、减轻症状和皮疹程度、稳定病情、尽量避免复发以及提高患者生活质量，患者的病情经积极治疗已经得到控制，但寻常型银屑病很少能治愈，因此我告诉患者需要进行日常的疾病管理，注意家庭护理，监测病情变化。