男性出现腿部的红斑、丘疹，原来是小腿皮炎

一、初次面诊

7月的一天，我在门诊正常进行工作。今天上午10点左右，门诊走进了一位男性患者，30多岁。男性患者表示自己是一名货车司机，之前在工作的过程中发现小腿部位有明显的瘙痒。到了休息站之后发现腿部瘙痒的地方有明显的红斑和丘疹。并且随着时间的推移，红斑和丘疹的面积逐渐扩大，瘙痒程度也越来越明显。患者比较担心，于是来医院进行就诊。查体，见男性患者小腿背侧皮肤表面有大片的红色斑丘疹，用手触摸有明显的增生。单纯根据临床外观形态考虑为小腿皮炎，为明确诊断做血常规检查。血常规结果显示嗜酸性粒细胞轻度上升，检查结果符合小腿皮炎诊断。

二、治疗经过

为了让患者的症状尽快消退，恢复到健康的状态，与患者沟通之后敲定治疗方案。选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服的氯雷他定片本身属于脱敏类的药物，摄入人体之后不但能够缓解皮肤的瘙痒，还可以使皮肤内部的组胺释放减少。可以使腿部的红斑和丘疹的症状逐渐消退，起到辅助治疗的作用。而外用的丁酸氢化可的松乳膏，属于糖皮质激素类药物，涂抹之后可以利用其抗炎、抗过敏的效果，达到应有的治疗目的。患者了解用药方法之后，离开诊室。我告诉患者，有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物7日之后，与患者电话沟通进行回访。患者表示，连续应用药物两天，局部皮肤表面的瘙痒就有明显的缓解，生活质量有明显的提高。患者连续应用要5天左右，腿部的红斑和丘疹开始逐渐消退，瘙痒程度进一步缓解。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物7日。皮肤表面的症状已经完全消退，疾病得到了控制。

四、注意事项

为了让患者能够得到顺利的治疗，仔细叮嘱一些注意事项。

1、口服药物摄入体内可能会出现轻度的嗜睡现象，建议患者在短时间之内不要进行工作，休息几天。避免影响正常的工作。

2、洗澡时不要用澡巾频繁的去搓洗患处，不然有可能会导致原有的症状加重。

五、个人感悟

患者用了7天时间就将小腿皮炎的症状控制住了，这种速度其实还是比较理想的。我告诉患者，这种疾病本身与过敏、刺激等诸多因素有关。除了选择相应的药物进行治疗之外，在日常生活中也要尽量避免外界的刺激，防止引发疾病再一次出现。