52岁男性患滑囊炎的治疗方法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名52岁的男性因左膝盖疼痛、肿胀等症状来院就诊，后诊断为滑囊炎，经手术治疗后，患者病情好转，各项指标均明显改善，予以带药出院。嘱咐患者注意休息，饮食清淡且富有营养，适当运动，保持良好的生活习惯，发生不适要及时就诊。

【基本信息】性别：男，年龄：52岁

【疾病类型】滑囊炎

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院（三级甲等）

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】全麻下行关节镜下左髌前滑囊切除术

【治疗周期】7天

【治疗效果】经治疗后，患者左膝关节疼痛、肿胀症状缓解。

一、初次面诊

一天，一位52岁的男性一瘸一拐的走进诊室，他说自己左腿的膝盖已经疼了好久了，还有些肿胀，最近几天膝盖疼痛加重，在家休息了几天仍然没有缓解，因此来到医院就诊，希望尽快解决膝盖疼痛的症状。

我为患者进行查体，发现他的左髌骨前有一个7厘米大小的皮下肿物，质软，没有压痛，左膝关节活动度正常，关节间隙有压痛，髌骨研磨试验为阳性，提示髌股关节软骨出现损伤，麦氏征阳性，提示有半月板损伤，患者下肢感觉、肌力、血运均正常。

我让患者先去做了左膝关节的MRI检查，检查结果提示为髌前滑囊炎。根据查体结果以及MRI检查结果，我将其诊断为“滑囊炎”。我告知患者可能需要进行手术治疗，建议他先办理入院手续，以方便进一步的检查和治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后我为其完善血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查，检查结果未见明显异常。

滑囊炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。对于急性滑囊炎，患病期间应注意减少患病关节的活动，可通过支架、夹板或绑带固定受伤的关节，避免加重病情。药物治疗方面，患者可在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药来控制炎症、缓解疼痛，也可局部注射醋酸泼尼松龙来发挥抗炎作用。对于非手术方法治疗无效，或者反复发作的患者，可考虑做滑囊切除术。但手术后有一定复发几率，为了防止复发，手术时应尽量除去可能引起滑囊炎的因素，如跟骨后结节过于突出，需同时行骨突切除术。另外，患者还可以进行关节伸展和肌肉力量锻炼，以加快康复速度，也可以选择超声波等物理治疗消除滑囊炎症。

考虑到患者情况，我决定对其进行手术治疗。与患者进行充分沟通后，患者同意进行手术治疗。于是，排除手术禁忌症后，我在全麻下对其行关节镜下左髌前滑囊切除术。手术过程顺利，用时约2小时，术后给予氟比洛芬和地佐辛镇痛，头孢唑林钠预防感染，吲哚布芬抗血小板聚集，七叶皂苷钠片消肿。

三、治疗效果

经过几天的住院治疗后，患者恢复良好，术后切口对合良好，已无渗血渗液情况。患者左膝关节疼痛、肿胀症状缓解。患者要求出院休养，嘱其定期换药，两周后来院复查。患者出院两周后来院复查，其膝关节已无疼痛、肿胀现象，可以正常行走。

四、注意事项

患者出院后要注意休息，饮食上要加强营养，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃一些蛋白质含量高的食物，同时要保证营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果。遵医嘱规范用药，保持规律作息，适当运动，忌烟酒，出现不适症状要及时来院就诊。

五、个人感悟

滑囊炎是指由创伤、感染、风湿病、结核等各种因素使滑囊受损而引起的炎症。患者会表现出关节周围局部出现肿胀、僵硬或疼痛，移动或按压时疼痛加剧，皮肤红肿等症状。对于感染性滑囊炎，可伴有关节周围红、肿、热等继发感染症状。因此，当患者关节突然丧失活动

能力或者关节周围局部出现明显肿块等症状时要及时来院就诊。