皮肤出现不明原因斑块要排除皮肤纤维肉瘤

一、初次面诊

在门诊坐诊时曾经诊治过一名皮肤纤维肉瘤患者，患者主因发现大腿部暗褐色斑块前来就诊。询问患者相关病史得知，患者数年前就发现右大腿部出现一暗褐色斑块，当时患者并没有明显的诱因，斑块起初在2cm*1cm，不伴有疼痛和瘙痒，未经任何诊治，但就诊前1周患者发现皮损逐渐增大，感到害怕，遂来医院就诊，患者当时斑块已经增长到3cm*2cm，呈深褐色，质韧、无明显压痛，不伴有瘙痒的症状。初步考虑患者为皮肤纤维肉瘤，由门诊收入我科住院治疗。

二、治疗经过

患者右大腿皮损的特征符合皮肤纤维肉瘤临床表现，入院时为患者进行全身体格检查，胸部、腹部系统检查无异常，未触及体表淋巴结肿大，神经查体未见明显异常，此外患者还完善血尿常规、

肿瘤标记物、肝肾功能、炎症因子、胸部CT、皮肤镜等相关化验检查，上述化验检查未见明显异常，患者行病理活检明确病理分型，皮损组织病理示肿瘤细胞丰富，由弥漫浸润性生长的单一的梭形细胞组成，肿瘤细胞丰富，最终诊断为皮肤纤维肉瘤，最终在局部浸润麻醉下行右大腿肿物完整切除手术。图示：病理结果提示为皮肤纤维肉瘤

三、治疗效果

本文患者所患的皮肤纤维肉瘤是一种良性肿瘤，发生在右侧大腿部，虽然不影响美观，但患者皮损出现了进行性加重，在患者诉求下，在我院进行了右大腿肿物完整切除手术，术中成功切除病变组织，出血不多，术后进行创面修复，切口恢复良好，患者术后皮损未再出现，未出现疼痛、出血等不良反应，治疗效果显著，随访至今疾病未复发。

四、注意事项

1.皮肤纤维瘤患者日常要注意个人卫生，多换洗衣物，保持伤口干燥、清洁，保持清淡饮食，同时戒烟戒酒；

2.本病通常为皮肤良性肿瘤，不要过于忧虑，树立乐观心态，患者可以通过手术切除治疗，一般不会影响生活质量，但要注意进行病理检查。

五、个人感悟

1.纤维肉瘤是较常见的以成纤维细胞为主的恶性肿瘤，发病年龄常为中青年，可发生在四肢、躯干等任何部位，肿瘤生长较缓慢，可侵犯肌肉和骨骼，肿瘤质地可见较韧，也可见较软，具有包膜；

2.纤维肉瘤是一种良性肿瘤，一般预后较好，不需要特殊治疗，但是如果出现不适症状或影响美观，可以通过手术以将病变皮肤扩大切除，必要时可以做病理检查。