内分泌科吕主任

临床45年,全国名老中医学术继承人,国医大师传承工作室成员。擅长用中药治疗各种结节、肌瘤、囊肿、息肉、糖尿病及其并发症、更年期、肥胖、焦虑抑郁等等疑难杂症。

为啥现在这么多人得痛风?

为啥现在这么多人得痛风?6个原因中,一半和吃有关!国医大师:治"痛风"只需抓住这4点

现如今高尿酸的人实在是多得吓人,数量居然都上亿了!痛风患者也有好几千万,而且每年还在快速增长。

早在2020年的时候,痛风的人数就快赶上1亿了,这可不是一个小数字啊!为什么现在痛风的人越来越多呢?

其实,除了遗传因素外,和我们的日常生活方式有很大关系,这里面有6大原因,其中一半都和吃有关。

首先就是肉吃太多了,以前我们的祖辈们主要吃五谷杂粮,而现在我们几乎餐餐不离肉。

肉里面含有大量嘌呤,这些嘌呤在体内会转化为尿酸,一旦身体排泄不过来,高尿酸就来了,痛风也就跟着找上门。

甜饮料也是一个大问题,像果葡糖浆,喝多了就和痛风挂上钩了。

研究表明,甜饮料喝得越多,痛风来得就越快,尤其是那些天天把饮料当水喝的人,风险特别高。

肥胖也是引发痛风的重要因素,现在大家基本吃得多动得少,大鱼大肉加上甜饮料,很容易导致尿酸升高,所以,减肥对预防痛风很有好处。

烟酒也不能忽视,酒里面虽然没有嘌呤,但是它的代谢产物乳酸会和尿酸抢排泄通道,阻碍尿酸排出体外。烟也不是好东西,能不抽就别抽。

运动必须跟上,适当运动可以加快新陈代谢,让尿酸更快地排出体外。

最后,熬夜和压力大也是年轻人需要注意的问题,长期熬夜会让身体的代谢紊乱,尿酸就容易堆积在体内出不来。

所以,大家一定要放松心情,别给自己太大压力,毕竟身体才是革命的本钱。尿酸高了,全身都会受罪。

痛风发作时,关节特别遭罪,尤其是大脚趾头、脚背这些地方,会发红、肿胀、发热,疼痛难忍,根本无法活动。

还有痛风石,喜欢长在手肘弯、脚后跟、大脚趾头根儿、耳朵边儿、手指头肚儿这些地方,它们不仅会占据空间,还会破坏关节周围的组织,导致关节活动受限,甚至变形。

更可怕的是,痛风还会伤害肾脏,长期不治疗的话,三分之一的人肾脏都会遭殃,不是患上慢性肾病,就是长出肾结石,严重的还会出现急性梗阻,肾脏被堵住,这可不是开玩笑的。

要预防痛风,关键是要调整生活方式,需牢记以下四点:

第一,多喝水。每天最起码喝1500毫升水,差不多是两瓶矿泉水的量,尿量多了,尿酸才能更好地排出。

第二,吃肉要适量。一天吃一个手掌心大小的肉就可以了,鱼虾瘦肉都可以,但千万不要贪多。

第三,动起来。每周抽出150分钟做有氧运动,每天至少半小时,可以选择游泳、快走、健身操等,尽量不要让自己体重超标。

第四,少吃甜食。特别是含糖饮料,糖分非常高,每天摄入的糖最好不要超过25克。多吃天然甜味的水果,少喝加工甜饮料,咖啡和豆浆少加糖。

之前曾接诊一位患者,石先生,37岁。患者自述3个月前,突然感到膝盖肿疼,疼痛剧烈,以至于走路都十分费劲。前往医院检查,结果显示尿酸高达900多μmol/L。

进一步检查膝盖片子,发现一边半月板损伤,一边长了痛风石。在朋友介绍下,抱着试试看的心态来门诊找到了我。

初诊时,患者面色痛苦,膝盖肿胀明显,局部皮肤发红发热。疼痛夜间加重,影响睡眠,还伴有口干口苦、小便黄赤、大便干结等症状。详细了解清楚患者身体情况后,综合辨证为湿热痹阻证,治则清热利湿、通络止痛。

于是开方:苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽、赤芍、丹参。

叮嘱患者要注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,多吃蔬菜水果,多饮水,适当运动,以促进尿酸排泄。

服用15天后,患者反馈膝盖疼痛逐渐减轻,肿胀也有所消退。

二诊原方微调,继服3月后,口干口苦有所改善,睡眠恢复正常,复查尿酸也有了明显下降。

又继续坚持调理一段时间后,患者皆平,尿酸稳定在正常水平范围内,恢复了正常生活。

这其中究竟是什么道理呢?

痛风在中医属于 “痹证” 范畴。患者尿酸高,膝盖肿痛,结合其口干口苦、小便黄赤、大便干结等症状,不难看出其病机主要为湿热内蕴。

他平常饮食不节,嗜食肥甘厚味、酒醴之品,损伤脾胃,运化失司,湿浊内生。湿邪郁久化热,湿热之邪流注关节,阻滞经络气血,不通则痛,所以才会膝盖肿疼。湿热蕴结日久,炼液为痰,痰瘀互结,形成痛风石。

同时,湿热之邪耗伤阴津,故见口干口苦、小便黄赤等症状。问题搞清楚了,接下来对症用药就行,下面一起来看下用药思路:

方中苍术苦温燥湿,黄柏苦寒清热,二者合用,清热燥湿,为君药。牛膝补肝肾,强筋骨,引药下行,直达病所;薏苡仁利水渗湿,健脾除痹,共为臣药。土茯苓、萆薢加强利湿泄浊之功;威灵仙、秦艽祛风通络止痛;赤芍、丹参活血化瘀。

诸药合用,共奏清热利湿、通络止痛之效。

痛风其实现在很常见,受此困扰的人太多了,所以我把自己的一些见解写下来,分享给大家。

这些年来,我越发理解“能力越强,责任越大”这句话,我不敢说自己有多强,但我敢拍着胸脯说我是尽自己最大的努力去对待每一位来找我的患者!

2024-09-17 09:13河南
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