胎儿胎位
2023年8月26日
吴雪春副主任医师产科
武汉大学中南医院
三甲 | 全国A++
胎儿胎位一般分为头位、臀位、横位等不同的位置和姿势。胎位的选择直接关系到孕妇是顺产还是剖宫产,因此处理不好胎位可能会影响孕妇和胎儿的健康。一般来说,在孕晚期才能确定胎儿的胎位,如果发现胎位不正常,可以及时进行纠正。
1. 臀位是指胎儿以臀部最先进入母体骨盆,多数情况下需要进行剖宫产。在臀位胎位中,还有单臀位、混合臀位和足先露等不同形式。一旦出现胎膜早破,孕妇应该平卧位,以防止脐带脱垂。因为脐带脱垂会影响正常的生产,并对胎儿的健康造成一定影响。
2. 头位是胎儿胎位中最理想的一种,主张经阴道分娩。头位又分为枕前位、枕后位和枕横位等多种胎位改变。枕前位指胎头与孕妇的睡姿比较吻合,胎儿更容易娩出。而枕后位则是胎儿的睡姿与孕妇中轴稍有不同,但在产程进展过程中,胎儿可以受到旋转作用,转为枕前位,从而顺利分娩。如果是枕后位或者枕横位,可能需要在分娩过程中进行助产。
3. 横位是指胎儿横着睡在孕妇的肚子里,一般主张进行剖宫产。这种胎位在顺产时存在一定风险,并且难以纠正,因此需要通过剖宫产终止妊娠。如果出现横位,孕妇也不必过于担心,在正常进行产前检查并听从医生指导的情况下,也可以顺利完成分娩。
胎儿胎位在孕中期是不固定的,一般在孕36周后才会相对固定。然而,如果在37周后胎儿的胎位仍然变化姿势,即胎位不固定,就需要及时就诊。特别是经产妇的胎位在分娩前仍然可能发生改变。头位一旦固定后很少会转动,但臀位和横位可以通过胎位转动来帮助胎儿转成头位以顺利分娩。