下颌下腺导管结石合并下颌下腺炎，手术治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位34岁的女性患者，因反复出现左侧颌下区进食后胀痛、口底区疼痛，而来我院就诊。我给患者进行专科检查、CT检查，根据检查结果判断患者为下颌下腺导管结石合并下颌下腺炎。于是给予下颌下腺导管结石摘除术进行治疗，并应用抗生素类药物，患者恢复良好，炎症得以控制，不适症状消失。

【基本信息】女、34岁

【疾病类型】下颌下腺导管结石、下颌下腺炎

【就诊医院】西安交通大学附属口腔医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（下颌下腺导管结石摘除术）+口服药物（阿莫西林胶囊、甲硝唑片）

【治疗周期】门诊治疗1周，定期复查

【治疗效果】炎症得以控制，不适症状消失

一、初次面诊

就诊时，患者自述于就诊前3个月出现左侧颌下区进食后胀痛、口底区疼痛症状，症状反复发作，所以来我院就医。给患者进行专科检查，见面部基本对称，开口度正常，但左侧下颌下腺略肿大，质硬，触诊后有轻微疼痛，下颌下腺导管中段可触及硬质结节，导管口挤压未见明显脓性分泌物。给患者进行CT检查，在左侧下颌下腺导管走形区见一小点状高密度影，提示左侧下颌下腺导管结石并下颌下腺炎。结合患者症状及检查结果，初步诊断患者为下颌下腺导管结石、下颌下腺炎，属于唾液腺疾病的常见类型。

二、治疗经过

明确患者病情后，建议在局部麻醉下行下颌下腺导管结石摘除术，并口服抗生素类药物进行治疗，患者表示理解并积极配合。随后在左侧颌下区进行局部麻醉，待麻醉起效后，结合CT检查结果确定下颌下腺导管内结石位置，切开左侧颌下区表层黏膜及下颌下腺导管，取出导管内结石后用纱布压迫止血。手术完成后，嘱患者居家口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片，进行抗感染治疗，治疗1周后来院复查。

三、治疗效果

手术成功取出患者下颌下腺导管内结石，患者术中、术后均未感不适。术毕口服抗生素类药物，患者炎症得以控制。用药1周后复查，患者自述左侧颌下区进食后胀痛、口底区疼痛消失，饮食正常。复行专科检查，患者左侧下颌下腺质地稍硬，但触诊检查无明显疼痛。考虑患者恢复良好，嘱其停药，如有不适，及时随诊。

四、注意事项

患者术后恢复良好，不适症状消失，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后还需要注意以下几点：
1、平时宜多进食酸的食物，有助于刺激唾液分泌，进而使下颌下腺导管保持通畅，避免结石的形成；
2、保持口腔卫生，饭后及时漱口，早晚用软毛牙刷刷牙；
3、告知患者可能会再次形成结石，若术后出现不适症状，应及时来院就诊。

五、个人感悟

下颌下腺导管结石、下颌下腺炎属于临床中较为常见的唾液腺疾病，由于下颌下腺位置及走行的特殊性，易导致结石的形成，本文患者考虑为下颌下腺导管结石诱发下颌下腺炎，好在通过手术治疗取出结石，并行抗感染治疗，患者炎症得到控制，不适症状得到缓解。在此叮嘱大家，若出现下颌部位肿块、疼痛等不适症状，需及早来院就诊。