患者刘女士，今年48岁，三个月前感觉到明显的疲劳和乏力，晨起时眼睑和双脚踝部出现浮肿。
患者刘女士，今年48岁，三个月前感觉到明显的疲劳和乏力，晨起时眼睑和双脚踝部出现浮肿。最初她以为只是工作劳累所致，没有在意。直到一次学校组织的健康体检时，检查结果显示她的尿常规中尿蛋白为（++），进一步检查发现24小时尿蛋白定量为2.8克，血清肌酐水平为137微摩尔每升。经过专业医生的诊断，确诊为慢性肾病。
听到这个消息，刘女士倍感困惑和担忧。她起初无法接受这个诊断，直到家人和朋友的劝说下，才决定求助于中医药治疗。她来到我的诊室时，面色蜡黄，舌质淡红，苔薄白，脉象沉细。我通过详细问诊，了解到她除了疲劳和浮肿外，还常感头晕、腰酸背痛、食欲不振、夜尿频多。根据这些症状，我辨证其为“脾肾两虚，湿浊蕴结”。中医理论认为，脾主运化，肾主水液，脾虚则运化失调，肾虚则水液代谢失常，湿浊内停，导致这些症状和尿蛋白的出现。
考虑到刘女士的情况，我为她制定了以健脾补肾、利湿化浊为主的治疗方案，选择了“参苓白术散”合“肾气丸”加减。
同时，我也建议刘女士调整生活习惯。饮食方面，减少盐分和高蛋白质食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适量增加优质蛋白如鱼肉和豆制品的摄入。同时，建议她作息规律，避免熬夜，每天适度运动，如慢跑和太极拳，有助于增强体质。
经过第一个疗程（一个月）的治疗，刘女士感觉到疲劳和浮肿的症状有所改善。眼睑和双脚踝的浮肿明显减轻，腰酸背痛的症状也有所缓解。第二个疗程后，复查尿常规，尿蛋白由原来的（++）降为（+）。继续治疗一个月后，第三次复查尿常规中发现尿蛋白完全转阴。24小时尿蛋白定量降至0.5克，血清肌酐水平降至120微摩尔每升。刘女士自感精神状态明显改善，夜尿减少，食欲增加，整体身体状况显著提高。
这一疗效让刘女士非常满意，也对中医药治疗充满信心。通过这一病例，我们可以看到，中医药通过辨证施治个性化调理，不仅能有效缓解慢性肾病的症状，还能改善肾功能和整体健康状况
