我是一个单亲妈妈，孩子也大学毕业了，49岁了还没有绝经，最近，总是觉得犯困恶心，肚子也越来越大，我这不可能是怀孕啊，想知道，这肚子变大是怎么一回事？
我是一个单亲妈妈，孩子也大学毕业了，49岁了还没有绝经，最近，总是觉得犯困恶心，肚子也越来越大，我这不可能是怀孕啊，想知道，这肚子变大是怎么一回事？杨女士询问医生。
杨女士今年年近50，与前夫已经离异多年，两个人有一个儿子，一直都跟着杨女士生活。杨女士平时爱吃肥肉等一些油腻的食物，加上不愿意运动，所以杨女士的身材有一些肥胖，另外杨女士在四十几岁的时候就查出来患有高血压和糖尿病。
而且，杨女士在日常生活中经常会忘记吃药，所以血压和血糖控制的十分不稳定，但是一直也没有造成什么严重影响，所以杨女士一直也不以为意。杨女士10岁的时候就已经来月经了，现在已经年近50竟然都还没有绝经。
杨女士觉得这可能是因为自己身体还比较年轻的缘故，虽然在年轻的时候被查出来有多囊卵巢综合症，但是花了很大的功夫，也还是成功怀孕，生下了自己的孩子。
最近一段时间，杨女士觉得自己可能要绝经了，因为月经来的总是很不规律，淅淅沥沥的，来一次就止不住，总是会断断续续的一直出。
并且杨女士还感觉到了身体上有其他的不适，主要就是食欲差，吃东西就恶心想吐，并且还总是犯困。杨女士只是觉得这是因为秋天到了，加上自己年龄也不小了，应该是快要绝经了，身体不适应，所以才会出现种种的不适。
这段时间好好休息一下，过一段时间自己就好了。可是随着时间的推移，杨女士以上种种的症状并没有得到缓解，月经还是在淅淅沥沥的出，食欲不振、恶心呕吐的症状也在逐渐的加重，并且甚至还能够感觉到自己的肚子大了，对此杨女士十分的不解。
自己是一位单身的妈妈，年纪又这么大了，儿子都已经大学毕业了，所以也不可能是怀孕了呀。杨女士为了解开心中的疑惑，决定到医院检查一下身体。
杨女士来到医院之后挂了妇科的号，在见到医生之后，杨女士详细的向医生说明了自己身体最近出现的种种不适，医生也像杨女士提问到，月经初潮的事件以及年轻的时候患过什么样的病，现在身体怎么样等一系列问题。
杨女士也一一进行回答，如实向医生说明自己10岁的时候就来月经，年轻的时候患有多囊卵巢综合症，现在有高血压和高血糖，随后又说到，自己平时就一个人，感觉肚子大了也不可能是怀孕啊，所以，我想知道，这肚子变大是怎么一回事？
医生听罢也只是让杨女士不要着急。随后医生为杨女士进行了三合诊检查，并没有发现什么明显的异常，接着就让杨女士去做了一个B超，检查一下子宫及卵巢检查。
最终杨女士的 B超报告结果显示杨女士子宫内膜不均匀增厚，有异常的血流信号。杨女士拿着B超结果回到诊室向医生询问，医生在仔细的查看了杨女士的B超结果之后，就向杨女士解释道，这个B超结果可能提示杨女士子宫内有肿瘤，建议杨女士住院观察。
杨女士立刻采纳了医生的建议，办理了住院手续。在入院之后，医生又为杨女士进行了诊断性刮宫，刮出的宫腔内容物送病理进行活检。
最终病理报告显示杨女士患有子宫内膜癌。经过一系列评估，医生决定为杨女士腹腔镜下子宫及双侧附件切除手术。术后杨女士恢复良好。
之后杨女士向医生请教到自己身体一直都没有什么太大的问题，为什么会突然患上子宫内膜癌呢？
对此医生回答道：子宫内膜癌发生的原因是比较复杂的，但是总体来说有以下几点：
第一，月经初潮过早，并且绝经过晚，这样就会使女性暴露在雌激素的环境中时间变长，而身体内雌激素过多，没有孕激素与其拮抗就会导致子宫内膜增生，进而可能导致子宫内膜癌的发生。
第二，也有研究显示患有糖尿病，高血压以及身材较为肥胖的人，比普通人患子宫内膜癌的概率要高很多。
第三，杨女士在年轻的时候患有多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症是子宫内膜癌发生的高危因素。
第四，对一些其他的患者来说，还可能存在吸烟饮酒的情况，吸烟饮酒也会增加子宫内膜癌发生的概率。
对于某些乳腺癌的患者可能需要长期服用三苯氧胺来进行治疗，而三苯氧胺又可以增加子宫内膜癌发生的概率。
在对子宫内膜癌发生的原因有了一定的了解之后，杨女士又向医生请教到，那在日常生活中要怎样预防子宫内膜癌呢？
医生向杨女士回复道：要预防子宫内膜癌要做到，第一，不要擅自使用含有雌激素的药物以及保健类的产品，这可能会增加外源性雌激素的摄入。
第二，患有乳腺癌，不得不使用三苯氧胺的患者，要注意定期来医院进行检查，时刻关注子宫内膜的情况。
第三，对于绝经期或者是围绝经期的女性来说，如果发现阴道有异常的排液或者是不规则出血，一定要引起重视，来医院进行检查，很多患者都会把阴道的不规则流血当做是快绝经了的现象，不加以重视，最终使病情加重。
第四，日常生活要定期进行体检，发现子宫出现问题要及时来医院进行检查，不要讳疾忌医。第五，维持合理体重，尤其不要过于肥胖。
参考文献：
[1]张丽倩,毛淑芳.脂肪因子与子宫内膜癌关系的研究进展[J].河北医学,2023,29(05):877-880.
