患者王女士，36岁，十年前因一次急性肾盂肾炎引发肾病综合征，之后病情反复发作，特别是在疲劳过度或感染后病情加重。

患者王女士，36岁，十年前因一次急性肾盂肾炎引发肾病综合征，之后病情反复发作，特别是在疲劳过度或感染后病情加重。主要症状表现为浮肿、乏力、夜尿频多、食欲不佳、四肢酸痛、尿色红黄混浊。最近一次复发时，尿常规检查显示尿蛋白（+++），尿潜血（+++），24小时尿蛋白定量为4.0克，血清肌酐为230微摩尔/升。由于西医治疗效果不佳，她决定尝试中医治疗。

初诊时，王女士面色苍白，双下肢及面部浮肿明显，精神倦怠，舌质淡红，舌苔厚腻，脉象沉细。主要表现为：浮肿、乏力、夜尿频多、四肢酸痛。结合这些症状，我判断她的病情属于“脾肾气虚，水湿内停”之证型。长期的急性炎症反应和身体虚弱，使得脾肾两虚，水湿内停，导致病情反复。

针对王女士的症状表现，我决定采用健脾益气、温肾利水的方法进行治疗，初步开具了苓桂术甘汤合金匮肾气丸加减的方药。通过健脾益气、温肾利水，旨在减轻王女士的浮肿、乏力、夜尿频多及相关症状，提高体力，改善整体健康状况，稳定病情。

一个月后复诊时，王女士的双下肢及面部浮肿明显减轻，乏力和夜尿频多症状有所缓解，四肢酸痛减轻，精神状态有所好转。复查尿常规显示尿蛋白由(++)降为(+) ，尿潜血由(++)转为(+) ，24小时尿蛋白定量减少至2.8克，血清肌酐降至210微摩尔/升。初步疗效良好，我对药方进行了微调，以进一步巩固疗效。

经过三个月的持续治疗，王女士的浮肿基本消失，乏力显著改善，夜尿症状显著减轻，四肢酸痛消失，精神状态显著提升。复查尿常规显示尿蛋白转为（-），尿潜血消失，24小时尿蛋白定量降至1.2克，血清肌酐降至180微摩尔/升，逐步接近正常范围。王女士对治疗效果非常满意，并计划继续保持健康的生活方式，定期复查，以保持病情的稳定。