中医一方，治愈血小板减少性紫癜！
中医一方，治愈血小板减少性紫癜！
患儿金某，6岁，近月来洗澡时发现双下肢针尖样红点，按之不退，在儿童医院检查血小板 30×109 /L，诊断为“血小板减少性紫癜”。
输新鲜血 4 次共400mL，血小板仍未超过 40×109 /L。近 10 天来出血点增多，稍碰撞便青紫一片，神疲纳差，大便日行，稀溏不成形，入夜惊梦。来院门诊，要求中药治疗。
【检查】
苔薄白，舌质淡，脉细弱。面色苍白，精神萎靡，发育良好，营养较差，两侧小腿多处散在出血点，有时连成青紫，按之不退。验血小板38×109/L。
【诊断】
纳差便溏，苔白质淡脉细，系脾气虚弱，健运乏力。脾不统血，血不归经则生肌衄。心藏神而主血，心血不足，心神失宁而见惊梦面白。病位在心脾，病机心血与脾气虚损，气血不足证。
【辨证】
中医诊断为肌衄，心脾两虚，血不归经证。西医诊断为血小板减少性紫癜。
【治法】
健脾养心，摄血归经，守《济生方》“归脾汤”化裁。
组方：党参 10g，云苓 10g，白术 5g，仙鹤草 10g，生黄芪 10g，当归 5g，白芍 5g ，鸡血藤 10g ，石韦 10g，木香 5g，鸡内金 10g，炒酸枣仁5g，远志 5g，三七粉3g。（辨证加减、一人一方、不可盲目搬用）
半个月后，出血点明显减少，大便成形，验血小板上升为 80×109 /L，食纳仍差。气血渐复，守法增和胃消导之力，继续巩固半月后，出血点已退，食纳增加，夜寐已酣，复查血小板升至180×109 /L。
嘱上方继续巩固一段时间后停用，日常可以多吃些红枣、花生、红小豆、龙眼肉，加红糖以资巩固。随访 1 年来，患儿一直健康，血小板不低于 200×109 /L，已顺利入小学。
中医上认为，脾胃居中，后天之本，气血生化之源。健脾和胃是培补生化之源的有效大法。
“归脾汤”以健脾补气为主，重用参芪，辅以苓术。气虚恢复，得以统血归经，故名之“归脾汤”也。
仙鹤草，既止肌衄，又助补气，一举两得。
归芍，柔肝养血，肝藏血，血为气母，利于气虚之复。心藏血，酸枣仁、远志、云苓宁神生血，既除惊梦，又生心血，血虚证从脾统血、肝藏血、心主血着手，是理法相当的治法。
焦三仙、鸡内金和胃消导，振奋食欲，增加吸收，是重要的佐药。
木香行气止泻，补而不滞，是一味使药。
鸡血藤、石韦，利尿清心而生新血。三七，养血和血，是虚性血证的效药。
全方抓住气血，突出心脾，虽然6岁幼童主药用量较大，因有和胃行滞的佐使药，无碍胃之虑，功专力宏而奏效较速。如果你也有上述相关问题，也可以和我说说！#血小板减少性紫癜#
