包茎反复感染，结果确诊阴茎恶性肿瘤

一、初次面诊

患者王某，青年男性，36岁。主因包皮反复感染伴龟头新生物而就诊我科门诊，患者1年前因包皮感染，导致上翻包皮困难，包皮垢不能及时清理，反复感染，查体：包皮红肿，伴增厚，龟头新生物。患者阴茎肿瘤需要与尖锐湿疣相鉴别，后者有不洁性交病史。

二、治疗经过

患者入院后，完善腹股沟区彩超，未探及淋巴结，腰麻下行包皮环切+阴茎部分切除术，术后病理：阴茎龟头高分化鳞状细胞癌。

三、治疗效果

患者病理提示为T2期肿瘤，癌侵及尿道海绵体，肿瘤切缘阴性。建议患者定期复查，目前随访1年，未见肿瘤复发及转移。

四、注意事项

阴茎部分切除术后，保留尿管引流尿液，切口定期换药，抗生素预防感染，术后定期复查，如果排尿变细时，及时复查，必要时行尿道狭窄扩张治疗。

五、个人感悟

包皮过长、包茎是泌尿外科常见疾病，随着人们健康意识的提高，个人卫生的不断改善，现在阴茎癌发生率有所下降，但是，在农村、偏远地区，仍有患者确诊，需要健康科普，改善这种状况。