📌骨折大多表现为疼痛、肿胀、功能障碍等局部症状,少数严重骨折可引起全身性反应。
📌骨折大多表现为疼痛、肿胀、功能障碍等局部症状,少数严重骨折可引起全身性反应。
📌骨折是由创伤和骨骼疾病所导致的骨完整性和连续性中断,临床上以创伤性骨折多见。
📢症状
大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身性反应,具体如下:
1️⃣局部表现
骨折一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折可能会出现张力性水疱和皮下瘀斑,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动病肢时加剧,伴明显压痛。
局部肿胀或疼痛使病肢活动受限,若为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。X线片可观察到骨的连续性和完整性受损,出现骨折线。
2️⃣全身表现
严重骨折,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,可导致大量出血,引起休克。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折可出现低热,但一般不超过38℃。开放性骨折,出现高热时,应考虑感染的可能。
📢病因
骨折的病因可分为创伤和骨骼疾病两个方面,具体如下:
1️⃣创伤:包括直接暴力、间接暴力和疲劳性骨折,一般有明显的外伤史,如暴力伤、坠落伤、挤压伤等。
2️⃣骨骼疾病:一般没有有明显的外伤史,主要是骨骼疾病所致,如骨关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、坏血病、骨质疏松等。
📢治疗
由于外力撞击等原因,出现了肢体局部的疼痛、肿胀及活动障碍时,应及时到医院就诊,由医生进行复位、固定,并指导功能锻炼,具体如下:
1️⃣复位:骨折端可通过复位,恢复正常的解剖关系,分为手法复位和切开复位,需到专业医疗机构由医生进行操作。
2️⃣固定:分为外固定和内固定,外固定一般使用小夹板、支具、石膏进行固定,可维持骨折端复位后位置,内固定主要用于切开复位后,用接骨板、螺丝钉等固定骨折处。
3️⃣功能锻炼:骨折后1-2周内,应促进病肢血液循环,功能锻炼应以病肢肌肉主动舒缩活动为主。骨折2周以后,病肢肿胀已消退,局部疼痛减轻,可逐渐缓慢增加其活动强度和范围,在助步器等工具的帮助下进行功能锻炼,以防止肌萎缩和关节僵硬。
参考文献👇
陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京.人民卫生出版社.2018.611-624.
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