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肿瘤科毛迪生主任

中国抗癌协会分会理事,擅长肿瘤绿色精准治疗。
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56岁沈阳阿姨,在2013年发现左侧背部长了一个肿块,并且逐渐长大。

56岁沈阳阿姨,在2013年发现左侧背部长了一个肿块,并且逐渐长大。在沈阳和韩国还有北京等地的多家医院做了检查,病理活检是粘液性脂肪肉瘤。
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这个病人呢,当时也做了局部手术,但是很快在2015年就复发了,然后逐渐长大,入侵到肋间的肌肉和胸腔内,所以手术就很难再做下去了。
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当时化疗也做过,融合术和介入灌注也做过,但是效果都不好。在我们医院就诊的时候,给她做的片子报告是25×18×35cm这么大个体积。
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这个病人跑了很多家医院都被拒治,没有办法做彻底根治了,但是肿瘤又非常巨大,又是一个对放射线不太敏感的一个脂肪肉瘤,所以说如果我们按常规的方式去做这个治疗的话,会非常困难,很可能完全无效。
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所以我们就动脑筋,根据我们现在掌握的一些新的技术和知识,对她的放疗计划进行了一个特殊的放疗的计划设计,因为肿瘤不敏感所以首次剂量要求很大,每次剂量要求很高。
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我们就设定了一个每天给800的剂量,采取了每天照两次的方法。这样的话减少了远期损伤,同时也提高了疗效。
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再考虑肿瘤的生物学行为,这个病的话,它生长比较慢,对放疗不敏感,是G0期的细胞,如何让它转化成相对比较敏感的分裂期的状态,是我们重点考虑的问题。
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我们就把这个治疗的时间从每天照射,改成为隔天一次照射。这个是也是一个重要的设计。还有一个呢,就是它的总剂量要求很高,才能产生比较足够的疗效。
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所以这个病人的剂量我们照的8000剂量,远远超过其他的一般肿瘤的5000到6000剂量。结果采用这个方法以后,病人的消退非常好。
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这个病人病情比较复杂,病灶比较大。我们有三个重要的方面需要保护,一个是皮肤,一个是肺,还有一个就是脊髓突入胸腔的那部分病灶。随着这个病灶消退以后就保护了他的肺。
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因为这个病人运用剂量很高,他的皮肤剂量远远超过了一般的情况,最多的一个区域达到了14000的剂量。如果不做彻底处理的话,就会形成一个严重的溃疡,甚至造成终身的损伤。
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所以我们采取的就是湿敷法来保护这个皮肤。
病人严格按照我们的医嘱执行,这个方法非常有效。现在这个皮肤基本上恢复正常,这三个重要的部分都得到了保护,而且肿瘤的消退也非常满意。

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2025-01-26 09:33广东
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