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颖儿健康科普

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49岁的男子,一个月前开始咽痛咽干,咽部有异物感,咳不上来又咽不下去,本以为是咽炎,但吃药后并没有缓解,甚至又出现了明显的吞咽困难,这让男子觉得不对劲,立即到医院就诊。

49岁的男子,一个月前开始咽痛咽干,咽部有异物感,咳不上来又咽不下去,本以为是咽炎,但吃药后并没有缓解,甚至又出现了明显的吞咽困难,这让男子觉得不对劲,立即到医院就诊。

吴先生今年49岁,他在1个月前开始觉得有些咽喉疼痛与干燥,而且咽部有感到异物感,但他尝试咳嗽又咳不上来且咽不下去。

他本来以为自己是咽喉发炎,但是说也奇怪,他去药房买药回来服用后也并没有感觉到缓解,甚至又开始出现明显的吞咽困难感。

这让吴先生觉得特别不对劲,因此抓紧时间立即到医院就诊。吴先生见到医院后,把这1个月以来的症状全部都说给医生听。

起初,医生思考到,因为咽部与喉部其实离的特别近,如果说这两个部位其中有一个发炎情况就较为严重时,就可能连带受到影响。

因此,医生觉得像他这种症状,多半考虑为上呼吸道感染、急性咽喉炎、反流性咽喉炎、急性会咽炎、喉癌、会咽囊肿等多种病因。

不过,光是从推断并无法准确得知病情。还是要通过电子喉镜等进行检查。因此医生就直接利用电子喉镜替吴先生做检查。

可没想到的是,医生在替吴先生检查过程中,发现他的会厌部位有一个半圆形的呈现黄色的肿块物,而且其表面看似起来比较光滑。

专业的医生一看此肿块物就是所谓的会厌囊肿。因此将此检查结果告诉吴先生后,就马上解释会厌囊肿是啥疾病。

医生说明,人体会厌位于咽喉下方部位,其主要位置是在舌根之下方,并且与舌根互相连接,有点类似像是叶子状的软骨组织。

而这个软骨结构,其表面部位会有粘膜,其主要功能是掌管人体在进食过程,可以将其往下覆盖到气管之开口,避免食物进入到气管。

而会厌粘膜可能会因为先天性胎儿发育畸形,所导致其在此粘膜下端长出一个小囊状物质,而随着人体慢慢生长后也会随之变大。

而此小囊状物质,里面也会产生许多黏液,就形成所谓的先天性囊肿。

另外,若会厌粘膜因长期发炎、受到机械性刺激、因过敏而产生慢性损伤等,都会造成其内腺体产生堵塞现象,也就形成后天性囊肿。

不论患者是先天性囊肿还是后天性囊肿,若体积较小者,一般很常在体检时被发现。就算是被发现但暂时无症状者可定期随访即可。

若会厌囊肿相对体积较大者,已发生咽部或喉部产生严重不适感时,就得考虑使用抗生素来抗细菌,以及低剂量激素来降低发炎。

甚至,如果在使用药物治疗后,还是没有明显感觉到改善时,那就得考虑使用手术干预治疗.将会厌囊肿部位进行切除。

若是体积特别大者,还应先将囊肿内液体抽出后,再利用喉镜先将舌根完全撑起来,利用喉刀或杯状钳将囊肿的外侧壁进行切除之。

而医生在检查时发现,吴先生的会厌囊肿体积已经大,此时期相对体积较小的人而言,除了会有明显异物感以外,还可能会吞咽困难。

因为会厌囊肿是长在会厌上面,所以并没有办法使用咳嗽或吞咽方式,将其能够顺利脱落后随着咳嗽而排出体外。

因此,吴先生可能在咳嗽过程,造成咽喉粘膜损伤合并慢性咽喉炎,甚至还可能因会厌囊肿长得过大,影响气道导致打鼾而引起口干。

不过,经医生核实后,吴先生最近确实也有出现打鼾现象,而且听他妻子说声音还不小,但这个令他不是很困扰才没有提及。

另外,吴先生还有出现咽部疼痛症状,像这种情况来说,通常都是合并有感染病症,才会导致脓性会厌囊肿。

因此,医生又考虑利用直接喉咙来诊断到底是不是脓性会厌囊肿。其检查结果显示此囊肿呈现是黄白色脓点,因此可以诊断之。

医生又说,若脓性会厌囊肿持续不治疗情况下,还有可能会将病灶处蔓延到邻近软组织等部位造成直接感染。

而且,若其脓性会厌囊肿体积持续增大时,除非会导致更严重之呼吸困难症状以外,还可能会引起其破裂而出血,造成更严重感染。

因此,按照吴先生此情况来说,就应该要立即使用囊肿切开手术,将病灶进行切除。并且在手术后持续观察有无产生继发性感染等。

医生将这些话如实阐述给吴先生。他给妻子打了通电话后,就马上赶到医院再了解下基本情况后,就去替吴先生办理入院与缴费。

到了隔天下午左右,医生就如期替吴先生进行会厌囊肿引流,并且顺利将其切除后,待术后持续观察是否有继发性感染等情况。

过了手术后2天左右时间,吴先生的伤口恢复程度较佳。医生在他准备出院时特别叮嘱他一定要定期回医院复查伤口恢复情况。

而且要少摄取辛辣与刺激性食物,以免造成会厌囊肿又再度复发,更重要的是要减少生气与情绪波动,以免导致上火影响刺激伤口愈合。

2023-07-06 07:34河南
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