高龄老人身患老年性聋，佩戴助听器效果好

一、初次面诊

患者就诊于我科门诊时，自述5年前开始出现逐步的听力下降，阵发性耳鸣，无头痛头昏、耳痛流脓、眩晕等不适，当时未诊治，随患者年龄逐步增大，听力下降逐步加重，影响正常的沟通交流，完善声导抗提示双侧鼓室图A型，纯音测听检查提示双耳中重度听力损失（见图示），结合患者年龄、病史及听力测试，诊断为老年性聋。

鉴别诊断：突发性耳聋：患者表现为单耳或双耳突发的听力下降，还可能会伴随有耳鸣、眩晕等病史，结合患者病史可鉴别。

二、治疗经过

因患者年龄较大，听力提示双耳中重度听力损失，进一步完善头部MRI提示轻度脑梗塞，完善颞骨CT示中耳内耳未见明确异常，告知患者为年龄增大、听觉器官功能出现衰退所致，而且病程长达5年，药物治疗难以有效提高听力，建议患者佩戴助听器提高听力，此后定期门诊复查随访调机。

三、治疗效果

患者在听力医师的检测和专业的验配以后选取了最合适患者的助听器机型，患者在佩戴助听器以后，自觉双耳听力较前明显提高，可正常的与他人沟通交流，而且佩戴助听器以后，耳鸣症状也较前减轻，佩戴助听器以后未诱发外耳道炎、耳道皮肤过敏等不适症状。

四、注意事项

老年性耳聋患者如果是中度及以上的听力下降，则需要考虑佩戴助听器，在佩戴助听器之前需要到耳鼻喉科就诊进行专业的检测，在佩戴助听器以后需要观察听力提高情况，同时需要注意有无耳道皮肤过敏、外耳道炎等并发症状，而且需要定期到门诊调机，这样才能达到最佳的助听效果。

五、个人感悟

老年性聋主要是因为老年人年龄逐步增大，听觉系统出现老化及功能衰退所致，需要完善听力测试，明确听力下降的程度，如果是轻度的下降，一般可以选择观察，避免噪音刺激，如果是中度、重度听力下降，则需要考虑佩戴助听器，如果是重度以上的耳聋，佩戴助听器无效的，则需要考虑做人工耳蜗植入手术。