这个患者是一名高中老师，47岁，去年5月份的体检发现血肌酐138，尿潜血3+，尿蛋白+。

这个患者是一名高中老师，47岁，去年5月份的体检发现血肌酐138，尿潜血3+，尿蛋白+。在当地医院治疗了三个月后，情况未见好转，因此他打算趁着暑假期间来济南寻求治疗。

我在看诊时询问患者，他描述自己在去年6月中旬开始感觉身体不适，但由于当时学生还未放假，他一直拖延就诊。我问及他是否平时容易急躁易上火，是否经常与学生发生矛盾，他坦言是的。我又询问他一般能睡几个小时，他说过去两年从高一到高二，每天下班后都需要熬夜批改作业、备课等，通常要到深夜12点才能休息。半年前，他开始感到非常疲倦，甚至出现胸闷的症状，因此他已经开始调整作息时间，规定自己晚上10点半之前必须休息。尽管即将面对高三学生，但考虑到自身健康状况，他担心或许无法继续担任高三班主任。

虽然疲劳和压力并不会直接引发肾炎，但它们会导致一系列连锁反应，对肾脏构成威胁。通过观察他的舌苔和脉象，我发现他的舌头呈暗红色，舌苔较薄且偏白，脉搏细弱。根据中医辨证，他的病情属于气滞血瘀，同时气阴亏虚。所谓气滞，即体内气血运行受阻，水液代谢障碍，导致各器官功能出现问题。

中医认为，人体内有正气抵御邪恶。过度劳累会消耗体内的正气，导致气血失调，为病邪提供了可乘之机。这些病邪会进一步削弱人体免疫力，增加感染风险，比如感冒、发烧、咳嗽等。在这种身体状态下，如果肾脏血管内皮受损，就容易引发炎症，造成肾脏病变。当然，从量变到质变是需要一定时间的，压力越大，患病风险就越高。因此，为了预防肾病，我们需要正确看待压力，减轻过大的压力，将适当的压力转化为动力，避免压力成为阻碍健康的因素。