中医袁亮博士

中国中医科学院广安门医院肛肠科主任医师

之前一个肠息肉患者,肠镜显示多发性结肠息肉多个,便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力,纳差消瘦,睡眠一般。

之前一个肠息肉患者,肠镜显示多发性结肠息肉多个,便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力,纳差消瘦,睡眠一般。
又看他舌质淡、舌苔薄白,脉沉弱。
辩证后,开出方子:黄芪、炒白术、破故纸、凤尾草、藤梨根、肉桂、炮姜。
方解:
瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。
所以用凤尾草、藤梨根化痰祛瘀,清热解毒,而且活血不留瘀,化瘀不伤正。
《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。
《现代中药学辞典》记载凤尾草的性味功效为:“味淡、微苦,性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿,凉血止血,消肿解毒。”
脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。
所以,用黄芪、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。
欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。
《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。
破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土。
肉桂补命门不足,益火消阴,其擅补命门之火,以助阳消阴,且作用温和持久。
炮姜守而不走,燥脾胃之寒湿,除脐腹之寒痞,暖心气,温肝经,能去恶生新,使阳生阴长……有阴无阳者宜之。如此一来,自然诸症皆平。

2023-04-18 12:00北京
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