张某因失眠多梦三个月就诊，入睡困难，夜间易醒，并伴有疲乏无力、头晕目眩之症状。

张某因失眠多梦三个月就诊，入睡困难，夜间易醒，并伴有疲乏无力、头晕目眩之症状。

患者近期工作压力较大，经常加班到深夜，睡前常使用手机看短视频，作息不规律。饮食方面，偏好辛辣食物，常饮咖啡。

通过四诊合参，张某属“心肝火旺，肾阴不足”证。平日耗神过度，心火独旺，扰动心神而难以安眠。加之肝郁化火，气机不畅，引发失眠多梦。长期熬夜，过度思虑，损伤肾阴，阴虚则心神不宁，故而夜寐不安。

调理以宁心安神、清肝泻火、滋阴补肾之法为主。针对此症，给予患者中药汤剂，以酸枣仁、龙骨、牡蛎益心安神，配合黄连、黄芩清心肝火，再佐以生地、枸杞滋养肾阴。患者须改善生活习惯，早睡早起，睡前减少电子设备使用。此外，推荐进行适度的运动，以舒畅情志。

经过四周的中医药调理和生活方式调整，患者张某自述入睡时间缩短，夜间醒来次数减少，精神状态明显改善。继续鼓励其保持良好作息，避免辛辣刺激饮食，保持情志舒畅。随访中未见不良反应，疗效稳中有进。

此病例充分显示出中医辨证论治在解决失眠问题中的优势，通过个体化调理，有效改善了患者的睡眠质量和生活质量。